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古拉和他发明的可穿用透析机


作者:安太医生      来源:安太妇产医院
 

       在这个世界上,大约有130万由于肾功能损坏而需要接受透析的患者。他们必须频繁地去医院,身体通过 各种管道挂接到巨大的机器上,繁复的流程长达数小时,使患者难以正常工作,难以参与社会活动。
美国加州大学洛杉矶分校格芬医学院的维克托·古拉推出了自己的新发明——可穿戴人工肾(WAK) ,进行了一系列测试,并申请了专利。这是个便携式的透析机,重10磅,看起来像蝙蝠侠的武装带,患者 “酷酷”地穿戴在身上,可以适度地行动。由于不必常跑医院,晚期肾病患者有望过上半正常的生活。
人工肾有一个标准9V电池驱动的、特殊设计的微型循环泵,推动穿用者的血液和透析液通过过滤器。
杂质被过滤掉后,血液再流回患者体内。过滤器中有脲酶、活性炭、羟基锆氧化物和锆磷酸盐。

可穿用透析装置通过病人身上用于平时透析的管道连接。与标准透析一样,也给以普通肝素以抗凝血,肝素剂量被维持1.5-2.0的凝血活酶比。你需要每天添加化学药品;而过滤器则只需每周更换一次。古 拉说,患者可以穿着WAK行走、淋浴,干点轻活什么的,也完全没有问题。鼓励病人在使用期间吃喝如常 。
系统配备了试验指和标准胸导联,不断检测病人的血氧饱和度和心脏周期。特殊的安全性能还包括,血泵后放置用于发现血路中空气泡沫的感应器,一旦有泡沫,按设计要求停止血流;另一个自动装置则在 血流停止时使过滤泵停转。

2007年进行了使用测试,共8位晚期肾病患者参加,5男3女,年龄26-67岁(平均51.3岁),需透析年 限4-22年(平均17.9年)。试用结束时,他们给英国著名的医药期刊《柳叶刀》的反馈全是——竖大拇指 。专业人士认为,这种方法优于传统方法的另一个原因是,病人现在可以每天透析,这比每周3-5次去医 院透析效果的更好。

今年7月上旬,格芬医学院的另一个小组也发表了自己的可穿用肾。在他们的方案中,血液的清洁过程并不是将血抽至体外完成的,而是在腹膜内以持续不断的方式进行。“无血”版本的工作机制似乎更接近人的肾。这项技术已被授权给一家新加坡公司,还不知道何时可以用上。这对古拉说来是个竞争,但两 组科学家之间的竞赛则是千百万患者的福音。


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