有承诺的医院-中华妇产科网(安太医院主办)
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中华妇产科网杂志(第一期)---有承诺医院


作者:刘树峰.贺芫花      来源:北京安太医院
 

 

 

 

 

 

 

 

 

目 录

卷首 

“医”诺千金(717)…………………………………………………………………1

版权………………………………………………………………………………………2

目录………………………………………………………………………………………2

看点

“治疗无效退全款”(9328)…………………………………………………………4

医患互动(2986)………………………………………………………………………14

人物

陈凤林和他的“石女部落”(2643) …………………………………………………16

身边

“谈虎色变”的电脑辐射(900)……………………………………………………20

祸及母婴的“孕期恐药症”(1008)…………………………………………………21

幸福,与她一“膜”之隔(1924)……………………………………………………22

婚姻试验室 

你的丈夫为什么会出轨?(2175)……………………………………………………24

特别策划

为宝宝的健康“埋单”(7055)………………………………………………………27

——“三道防线”杜绝先天缺陷儿出生

感同身受

不出家门的远程胎心监护(1362)……………………………………………………35

胎宝宝的“个人写真”(573)…………………………………………………………36

理财心语

清算你的钱包漏洞(1440)………………………………………………………………37

健康新势力

分娩:“水生”还是“干生”?(3546)………………………………………………39

立志美丽 

想要减多少?自己说了算!(4123)……………………………………………………43

新视野(2832)……………………………………………………………………………47




卷首(717) 一诺值千金 


说到“三包”等售后服务,我们太熟悉不过了。在商业、服务行业早已是司空见惯,但住院看病至今却仍闻所未闻。

“我认为医患之间的医疗活动是一种特殊形式的商务活动。既然是商务活动,就应该有承诺,这样对医患双方才公平。”北京安太医院陈凤林院长在医疗行业中率先向患者提出“有承诺医院”的理念,提出“医院属商业运营,应对治疗后果负责,达不到目的退全款”的承诺,让患者享受到高技术、高质量、公平的医疗服务。

做过手术的病人都有过这样的经历:手术前医生要先与病人及家属交代病情,然后病人及家属在手术签字单上签字。签字单上密密麻麻罗列着麻醉及手术中、手术后可能出现的所有情况,签字单的下方也常常可以看到这样的字样:“如果你已了解上述情况,对可能发生的情况表示理解并保证不发生医疗纠纷,请签字。”这时的你一定会既恐惧无助,又无可奈何。

但北京安太医院的签字单就完全不同了。在医生与病人、家属谈话签字时,院方已明确了在可能发生问题时医院的责任,以及将如何承担这个责任。就拿子宫肌瘤摘除术来说吧,医院承诺不开腹、不输血、不切子宫、不复发。如果因术中出血多,患者输了外源血,全部输血费用由医院负担;如果因为手术难度太大转为开腹手术,腹腔镜费用免收;如果术中出现了麻醉意外,医院赔偿16万元……


承诺,透着公平,浸着温馨。当你辗转于安太就诊大厅、住院病房时,你看到的是一张张满意的脸庞,投来的是一眸眸信任的目光。



医院有承诺,应该说是医学的一大进步,也是患者的福音。我们希望越来越多的医院能有这样的承诺,也希望越来越多的患者能够享受到这种高水准、高品质的医疗服务。






看点 “治疗无效退全款” (9219)

__北京安太医院“承诺是金”纪实

医生,健康的守护神。自从医生这个职业诞生的那一天起,就成了备受社会尊重的职业。

然而,不知从什么时候起,在我们的社会里,医生成了备受指责的职业之一,医院成了不正之风盛行的重点行业之一:小病大治高开药、不负责任乱处方;行医无德只为钱,江湖郎中、骗子医生满天飞;忽视患者的痛苦,对病人冷若冰霜……以至有人说,什么“救死扶伤”,什么“革命的人道主义”,到了医院才知道自己不是人。

作为一位有着20多年临床经验的妇产科大夫,北京安太医院院长陈凤林对此有着切肤之痛。他说,医患之间的医疗活动是一种特殊形式的商务活动,既然是商务活动,就应该有承诺,这样对医患双方才公平。于是,他在医疗行业率先向患者提出“有承诺医院”的理念,推出“医院属商业运营,应对治疗后果负责,达不到目的退全款”之举,对免疫性习惯性流产、不孕症、宫颈糜烂、宫口松弛、宫腔粘连、盆腔粘连、卵巢早衰、顽固性阴道炎、子宫肌瘤保宫、子宫腺肌症保宫以及张力性尿失禁等11类疾病实行包治合同,并向患者承诺:不确诊不治疗,“达不到目的退全款”。

“治疗无效退全款”让患者心里踏实。

“治疗无效退全款”使患者纷至沓来。

那么作为高风险行业的医疗行业,北京安太医院是用什么来支撑这些承诺的呢?“治疗无效退全款”在这里是不是只是一句空话?让我们走进这家医院,从发生在患者身边的那些故事中去感同身受一番吧。


十年孕出的“金贵儿”
看着眼前这个可爱的宝宝,灿烂的笑容挂满了他的脸颊……他太幸福了。然而他可曾知道,为了他的到来,他的爸爸妈妈经历了长达十年的痛苦折磨,现如今回想起来,还总是心潮起伏,久久不能平静……

1997年10月,英子和阿鹏结婚了。沉湎于恩恩爱爱中的小两口,却由于年轻无知,犯下一生中难于原谅的错误。
结婚当年英子怀孕了。宝宝的突然到来,让小两口不知所措。为了不影响工作,小两口决定不惊动双方父母,在怀孕第40天时便采用了当时刚刚推出的药物流产,终止了胚胎的发育。没想到的是噩梦也从此开始了......
一年后,经过充分准备,英子和阿鹏决定要孩子了。第二次怀孕很顺利,英子除了工作之外,天天憧憬着未来,盼望孩子快快长大。可40天左右时阴道出血了,到医院检查后开始打保胎针,但血一直不止。50天B超检查无胎心、胎芽,胚胎已经停止发育。在医生的建议下做了人流,就这样宝宝又一次离她而去。英子和老公没有太多的想法,认为孕卵发育不好,是母体的自然淘汰(医生这样说的)。好在都年轻。
28岁那年英子又一次怀孕了,为了接受上一次的教训,保住宝宝,英子马上请了长假,在家卧床、打保胎针。可是事与愿违,不幸的事还是发生了,40天开始出血,50天再次出现胎停育。两次胎停育发生的时间如此相同,让英子隐约觉得一定与第一次流产有关,只是找不到佐证。
经过这次流产,夫妻俩已经不敢轻易再言要孩子了,他们害怕再次出现胎停育。英子去医院做了很系统、全面的检查,可就是找不出原因,于是她开始了漫长地等待,希望科技的发展能帮助她怀上自己的宝宝。

好消息传来了,当地医院引进封闭抗体治疗法,专门治疗胚停育,而且已有成功的案例。于是,英子和老公信心十足地接受了治疗。一切都很顺利,英子第四次怀孕了。对于这次怀孕医院方面很是重视,建议住院并组织了专家会诊,打针、喝中药能用的全用上了。

40天过去了,没有出血,英子心情无比激动。50天到了,英子信心十足地接受了B超,可万万没有想到结果还是无胎心、胎芽。

这怎么可能呢?医生解释说,“也许是着床晚,再等等吧。”60天再次B超,胚胎已萎缩——胎停育! 胎停育!!这时的英子欲哭无泪,想死的心都有了,那一年,英子已30周岁了。
由于多年治病、请假,英子下岗了,可这一切没有让她放弃——她不相信老天爷会如此不公,谁也不能剥夺她做母亲的权利。

又是两年过去了,英子不停地上网查找资料,到处寻医问药。一次偶然的机会,看到中央电视台“健康之路”节目,那一期谈论的话题正是关于胎停育的问题。北京安太医院医生的话,简直像是在说她一样。真是药流作的祟吗?英子简直不敢相信。经多方咨询后,英子和老公筹措资金,准备去北京安太医院再搏最后一回。

2006年5月英子从北京安太医院带来了比金子还要贵的疫苗,在家等待怀孕。7月英子怀孕了,按照北京安太医院的要求在家保胎。在这期间老公又去安太做了四针孕后疫苗。怀孕51天做B超的那天,当英子第一次捧着有胎心、胎芽的B超单走出B超室时,泪水已挂满了她的脸庞,压抑太久的心情,现在终于释放了——这是喜悦的泪,是幸福的泪,她与候在门口的老公紧紧地拥抱在一块。
07年3月,33岁的英子迎来了她孕育了十年的金贵儿——安太宝宝。

英子成功了!英子当妈妈了!

安太终于让英子如愿以偿了。

当我们听完这个故事时,你也许还不了解

何谓胎停育?

通常胎儿在50天左右就开始有了胎芽和胎心的情况,如果在这期间通过B超检查没有发现有胎芽和胎心,一周后复查仍是如此,这就属于胎儿停止发育,简称胎停育。其实胎停育不是一种疾病的名称,是多种疾病的一种共同临床表现。临床统计大约有43种左右的疾病能够引起胎停育及流产。 其中免疫因素占67%;解剖因素占14% ;内分泌因素11% ;遗传因素占5%;其它因素占3%。

安太专家友情提示:如果已经确诊胎停育或难免流产,建议你做宫腔镜取胚,在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因,检查胚胎染色体和宫腔环境。宫腔镜取胚术咨询预约电话 01067537768

如果曾经有过胎停育和自然流产史的,一定要在下次怀孕前找到病因,以避免像英子这样重蹈覆辙。月经干净3-5天做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超;用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体(安太专利),一般就可以确诊。部分患者还需要扩宫试验及电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。如果继往做过人流或药流者必须查抗胚胎抗体(安太专利),为进一步预防习惯性流产铺平道路。孕前确诊,去除病因,才符合优生优育的原则。安太医院确诊时间为一天。


如何确诊免疫性不孕不育?

免疫性不孕或不育多是指患者被检测出抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵巢抗体阳性。

安太专家友情提示:其实在确诊中,由于抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗HCGA抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体和封闭抗体等特异度和精确度都不高,既没有科学依据,也没有临床意义。因此患者不能仅相信这些数据,一定要继续寻找原因,科学治疗。北京安太医院承诺凡是被确诊为“免疫性不孕不育”患者到医院进行诊治,一律实行签约治疗,2年内不孕退还全部款项。



“梅”开二度

梅(化名),28岁。曾是丈夫心中最最温柔的贤妻,更是父母膝下孝顺懂事的乖乖女,在单位也因工作能力突出被领导赏识。

然而,就在一年前,被当地医院诊断为子宫多发肌瘤。当地所有医院给予的都是子宫全部切除才能根治此病的建议。于是,梅的母亲便做主,劝说梅做了这个手术。可是,正是这个错误的决定,给梅带来的痛苦是不可估量的,对梅身心的打击是毁灭性的。

由于子宫全切,腰部开始发胖,从此她不再婀娜多姿,腹部十几公分长的手术瘢痕,对于皮肤白皙的她显得是那么刺眼;因子宫全切,阴道松弛性生活中也出现了不和谐因素,丈夫的不满意度与日俱升;同样因子宫的切除导致经常性尿失禁……梅,开始了终日以泪洗面的生活,以往那美丽动人的她不再复出。

当她通过网络得知北京安太医院治疗子宫肌瘤实行签约治疗,保证不切子宫,不复发,不输血,不开腹时,她痛苦万分:这一切都已经与自己的命运无缘……她悔不当初。转辗反侧之际,梅还是拨通了北京安太医院的电话。陈凤林院长了解到梅的情况后,鼓励她对生活要有信心,建议她来安太医院做一系列的治疗以亡羊补牢。

2007年4月,梅来到了北京安太医院,医院针对她的情况施以了腹腔镜下阴道顶端悬吊术、阴道延长术及腹壁疤痕美容术,术后不仅可以提高性生活的质量,还能让她的腰部变得更加窈窕。

手术做得非常成功。梅的脸上又绽开了昔日的笑容。

我们真心地希望梅找回了往日的自我,真心地祝愿梅的生活更加幸福美满。

子宫是女人的标志性器官,我们希望所有类似于梅的女性,不要再重蹈覆辙。其实,幸福很简单,幸福有时就是因为你拥有了作为女人的权力。

在医学上,子宫切除后引起的生理和心理改变被称为“子宫切除综合征”。如果处理不当,会使你的生活质量大打折扣。
子宫全切综合征主要表现有:
1、便秘,尿储留,尿失禁。这是子宫缺如盆腔中出现空位,直肠、膀胱和尿道向中间移位出现的症状。
2、消瘦无力,不能持重。这是盆底韧带断裂盆底支持力下降造成的。
3、性生活不和谐,无性高潮。因阴蒂的神经与子宫相连,切除了这个阴蒂就不再接受刺激,再加上宫颈丢失就更甚了。其次是性交痛,这是阴道变短的造成的。
4、卵巢早衰。因为卵巢血供有一直来自子宫。
5、闭经和不孕。被人戏称为被阉割的女人。
6、下腹重垂感或偶尔疼痛。这是一种漏空现象,因为子宫位于盆底的膀胱和直肠之间,是内脏、膀胱和直肠的支持物,切除后就像拔牙后留下了“豁子”一样,周围器官向这个缺损填充。
7、如果经腹切除还会导致腹壁大瘢痕影响美观。 
8、承受压力,心里扭曲。全切术后很多女性的性格发生改变总觉得自己不再是完整女人,甚至假装去买卫生纸,假装痛经请假等。



流走的不仅仅是生命 

小敏,29岁,自从结婚婆婆就盼望着尽快能抱上孙子。可是结婚4年,每一次的怀孕都让小敏兴奋不已,但又每每失望,每次都在4个多月时发生流产。最后一次流产已经是第4次了。

每天回到家里,看着婆婆那冰冷的面孔,小敏痛由心生,可谁让自己不争气呢。原本一个和睦的家庭也伴随着紧张起来,出现了从所未有的气氛。小敏知道,这几年也辛苦丈夫了,陪自己走了好多医院,药吃了无数,钱花了不少,每家医院都说丈夫没有问题,问题都在自己身上,可是究竟原因何在,不得而知,眼看着自己幸福的生活,就要被这一次次的流产给一起流去,小敏心如刀绞。她不敢想象,她觉得自己随时都有可能被丈夫PASS掉……

偶然一个机会,听同乡说起北京安太医院治疗习惯性流产很有一套,还申请了国家专利。小敏振奋了,毕竟有希望就有期待。不顾家人的反对,她独自一人于2005年夏天来到北京,独自一人踏上了寻医问药之路。她相信这一次她的决定是正确的。

在北京安太医院陈院长热情地接待了这位来自农村的她,并详细地告诉她习惯性流产是指连续2次在相同孕周内发生自然流产或胎停育的现象,它不是独立疾病,有43种疾病能够导致。有些医生孕前不确诊,孕后用黄体酮、HCG、中药和卧床等无效保胎措施是无济于事的。

小敏了解到,积多年临床经验,陈凤林院长已将习惯性流产进行了科学分类,并发明了特异性抗胚胎抗体、基因疫苗接种和宫颈埋箍术等,荣获北京市科技进步二等奖,获得国际专利2项(200480029919.8)。经治患者数千例,治愈率达98%。现在北京安太医院治疗此病实施签约治疗,2年内再流产退还全部款项。

小敏当即表示愿意接受检查和治疗,并签下了包治合同。

2007年11月,小敏再次来到北京安太医院时,已经是一家三口了。当然此时的第三口就是怀中抱着的出生6个月的儿子。故地重游,小敏是悲喜交加,悲的是幸福生活差点随着每一次小生命的流失而流去,喜的是自己现在已经成为一个名副其实的妈妈,自己拥有了真正的幸福。

链接一:习惯性流产的治疗现状

从小敏的故事中我们了解到,习惯性流产不是一种独立疾病,而是40 多种疾病的共同临床表现,在没有确诊病因前,临床医生多在先兆流产阶段盲目地给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的保胎治疗,其治疗效果可想而知。世界上不可能有包治习惯性流产的灵丹妙药,只有依靠先进的现代医学对40多种病因进行准确分析,确切诊断后对症治疗,才能有效治疗习惯性流产。目前有些国内外医生采用为患者接种丈夫或他人的淋巴细胞来治疗习惯性流产,但副作用极大,因此临床疗效存在争议。北京安太医院在习惯性流产免疫治疗技术方面获得了国际专利技术,并承诺在治疗习惯性流产中签订包治合同,达不到目的退款。

链接二:习惯性流产基因免疫治疗过程

1、确诊:经抗胚胎抗体、电化学发光法激素6项,动态数字化子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查者当天就可确诊。抗胚胎抗体超过1:64者可确诊为免疫性习惯流产。

2、疫苗制备和接种:取丈夫静脉血80ml,4天后妻子接种,接种在上臂皮内(象中牛痘一样,接种后局部出现红肿痒),每周一次,接种4次后,即可怀孕,第一疗程结束后1—6个月为有效受孕时间,但是,如果接种完3个月仍没能自然怀孕,就应该促排卵或人工受精,以加快妊娠。在确定宫内孕后马上取丈夫静脉血 80ml,加强接种,还是每周1次,直到超过既往流产孕周。

外地患者第一次应在医院进行,其余三次可带到当地医院接种,冷冻保存。

链接三:北京安太医院治疗RSA的无效退款协议

1、首先对患有习惯性流产和不孕症的患者进行全面检查,对确诊后可以治疗的患者(相对不育症)实行无效退款的包治政策。

2、治疗合同签署后,作为医院在为期两年的治疗周期内对患者进行各种治疗的费用支付,前期的检查和诊断费用不包括在内。

3、如果患者接受医院所有治疗并于两年内怀孕成功,治疗费则由医院收取;如果患者接受医院所有治疗且于两年内未能怀孕成功,治疗费将如数退还给患者。

4、患者在整个治疗过程中必须完全服从医院的安排,接受医院的所有治疗,并不在任何其它医疗机构接受不育症治疗。如果患者不与医院配合,拒绝接受医院提供的治疗,则视为患者违约,治疗费将不再退还给患者。

5、治疗合同由律师起草,具有法律效用,确保患者的利益。





追求幸福,从无炎的生活开始

婷婷,真是人如其名,是一位亭亭玉立的美女,在学校时就是一朵校花,参加工作后更是身边白马王子的追捧对象。好像幸福本就该与她形影相随。

2004年她和心爱的人一起步入婚姻殿堂。婚后的甜蜜生活更是让她每天都飘飘欲仙,她觉得自己是世界上最幸福的公主,一个疼爱着她的帅帅老公,与她一起经营着一个温馨的家。

可是好景不长,婚后半年多,她就经常感觉下身难受无比,白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿,这一切让她不知所措。走访了多家医院,都被告知她患有霉菌性阴道炎。从此婷婷便开始了治疗霉菌性阴道炎的持久战。

治疗、复发,又治疗、又复发,一个疗程接一个疗程。其实治疗辛苦倒也没什么,可是这反反复复,还必须遵循医生的警告,治疗期间不能同房。这对一对刚新婚半年的新人来说,无疑是一个致命的打击。一年半载倒也好说,这一治就是3年,原来疼爱她的老公也早已身心疲惫,两人曾经的海誓山盟也出现了裂痕,终于在2007年1月,丈夫提出了离婚申请,原因很简单:我还年轻,我不想过相当于无性婚姻的生活。

此时的婷婷仿佛觉得时间都停止了,世界末日已经到来……可是这一切又能怪谁呢,婷婷只能独咽苦果。

“难道幸福就如此稍纵即逝?”她心有不甘啊!离婚后的她,一直没有放弃治疗,她要与命运抗争!终于有一天在网上婷婷看到北京安太医院关于霉菌性阴道炎根治的报道,安太医院治疗阴道炎不仅有绝招,而且还承诺签约治疗,不能根治退还全部款项。婷婷兴奋极了!她满怀信心地来到了北京安太医院,在详细了解了根治方案后,她欣然接受了霉菌性阴道炎的治疗。

如今的婷婷,又恢复了以往那开心的笑容,信心十足地重新开始追求属于她的幸福。

链接:阴道菌群置换彻底治好阴道炎

正常女性阴道内存在大量的分支杆菌,它产生乳酸(这是臊味的来源),使阴道PH维持在3-4之间,抑制其他微生物的繁殖,被称为阴道卫士,起到阴道自洁作用。阴道分支杆菌是其他病原微生物的天敌,它减少或缺失是阴道炎的内在病因。

治疗中用消毒杀菌剂(采取活氧灭菌的方法)把阴道内包括正常菌群在内的所有微生物杀死后,换上实验室培养的纯阴道分枝杆菌,以维持阴道正常环境。清理阴道环境后接种阴道分支杆菌,是北京安太医院的专利。安太治疗阴道炎承诺签约治疗,在治疗周期(三个月)未达到治疗标准退全款。



用命“换”来的孩子 

郭晓鹃,32岁,年纪轻轻的早已是内蒙古赤峰市新景乡政府团委书记了。事业上一帆风顺,丈夫的疼爱,在别人看来她是一个非常幸福的女人。殊不知,对于郭晓鹃来说,幸福只是包裹着痛苦的一件漂亮的外衣。

记得月经初潮头几年,虽然量稍多些,但还算规则,也没有不舒服的感觉。但从94年开始就出现了痛经,而且越来越严重,打上“度冷丁”还痛得在地上打滚。每月一次的“死去活来”,几乎让她已经顾不上自己还有一个“老大难”问题了——结婚快三年了,却始终没有怀上孩子。

因痛经实在难以忍受,在赤峰医院看病时,大夫告知是“子宫腺肌症”,很难怀孕,治疗难度也很大,最好的方法就是切除子宫。

2005年1月18日,她慕名去北京某大医院看病。通过B超、血液检查,专家告诉她子宫里有一个 “9.4×8.5×7.8CM”大小的腺肌瘤,必须切除子宫。郭晓鹃一下懵了,自己还没生孩子呢,切了子宫以后还怎么要孩子?

她心灰意冷地回到家乡。正当她犹豫不决的时候,有人告诉她,北京安太妇产医院提倡保留器官,不切子宫。这种病在该院治了不少,都是做的腹腔镜手术,保住了子宫不说,还有不少如愿生了孩子呢。郭晓鹃听后喜出望外,立即登上了开往北京的列车。

2005 年1月20日在北京安太妇产医院,陈凤林院长亲自接待了她。经过详细的询问病史和检查后,以“阑尾炎术后、子宫纵隔、双侧输卵管阻塞、子宫肌腺症、继发性不孕”收入院治疗。在做好充分的术前准备后,第二天给她做了宫腹联合手术。术后诊断为:子宫多发性腺肌瘤,盆腔子宫内膜异位症II期,子宫不全纵隔。尽管手术进行得很艰难,但这些问题都一在手术中解决了,腹部上只打了三个不到1cm的小孔,五天后郭晓鹃出院了,她恢复得很好,不知道的人根本看不出她刚做过大手术。

术后七个月,郭晓鹃又出现了痛经,她情绪非常低落,以为自己真的没救了。抱着试一试的念头她再次来到北京安太妇产医院。专家们认真地检查和讨论了她的病情,决定为她做二探手术。本来几乎完全灰心的郭晓鹃,没想到这次二探术却给她带来了福音,也从此改写了她的命运……

手术后医生再三叮嘱郭晓鹃,一定要两年后待子宫完全恢复了才能怀孕。“怀孕?我还能怀孕?不痛经就知足了。”郭晓鹃并没有把医生的话放在心上。术后三个月,每月如期而至的月经没有来,当医生把已怀孕的消息告诉她时,郭晓鹃已是泪流满面。她在第一时间把这个好消息告诉了北京安太妇产医院,希望医生们能分享她的喜悦。然而,医生们却异常冷静,要求郭晓鹃立即终止妊娠,并反复劝说郭晓鹃:“女人的子宫就象一座房子,四面都有墙,而你因为病灶在后壁,后壁几乎全部切除,房子就只剩下了三面墙。这样缝合后的子宫,没有经过很好的愈合恢复就怀孕,随着胎儿长大,随时可能发生子宫破裂。到那时胎儿保不住,你也会有生命危险。为了安全,还是把孩子做掉吧”。“不行!绝对不行!这个孩子对我太重要了,就是豁出命我也要这个孩子!”铁了心的郭晓鹃不听医生和周围人的劝阻,断然割舍了与北京安太医院的联系,悄悄地留下了这个胎儿。

为了保住这个来之不易的“珍贵儿”,郭晓鹃忍不住在怀孕7个多月时再次来到北京安太妇产医院。这里就象她的家,让这儿的医生们看着,她心里就踏实。

郭晓鹃的再次造访,望着这个固执的,愿意用生命换下孩子的女人,医生们感动了。医院决定收下这对母子,尽全力救治他们,和郭晓鹃一起创造医学奇迹。

医生们为她做了认真全面的产前检查,胎儿发育良好,但新的情况让医生们的心再度收紧了。B超提示:中央性前置胎盘,这是一个非常严重的产科合并症,孕妇随时可能出现大出血,危及母子生命。

医院的专家们对郭晓鹃进行了会诊,大家一致认为:切除了子宫后壁的妇女能够妊娠、生子,目前在世界上尚无报导。郭晓鹃已妊娠30 周,早一些终止妊娠,子宫破裂或前置胎盘大出血的危险性降低,但胎儿发育不成熟,出生后存活率低,如胎儿死亡,不仅前功尽弃,郭晓鹃可能再无怀孕生子的机会。如果等待胎儿完全成熟,子宫破裂或因中央性前置胎盘大出血的危险,将随时威胁母子生命。最后决定:促胎肺成熟,严密监护,尽量延长至孕34周终止妊娠。最好的病房、最好的医生、护士、最好的检查监测手段、最好的药品、最快的速度……,医院为郭晓鹃母子开出了一条真正的绿色信道。

孕32 周,郭晓鹃突然出现了宫缩,这是一个极其危险的信号。因为宫缩可能使瘢痕累累已不堪重负的子宫破裂,也可能促使中央性前置胎盘大出血。立即用药物抑制宫缩,做好了所有的抢救准备,全院相关人员待命,随时准备迎接小生命的降临。对医生们来说,他们的每一天都在如履薄冰……,宫缩终于被有效地控制了。

然而,不容医务人员喘口气,怀孕近34周的郭晓鹃又出现了新的症状,她开始腹部隐痛、腰痛。经检查胎儿良好,没有宫缩,B超提示子宫后壁完整,一切检查均未发现异常。但经验丰富的产科专家们还是敏锐地意识到,这很可能是子宫破裂的先兆。不能再等了,必须终止妊娠。

手术定在2006年9月5日,院医务处直接坐镇指挥,产科、儿科、麻醉科、手术室、输血科等多科协作。医务人员被分为三组,一组准备为郭晓鹃做剖宫产术,一组抢救孩子,还有一组负责备血以及出现意外情况时的紧急处理,一切紧张而有序。

11点23分,新生儿娩出,男性,2550克,因不足月,肺发育不成熟,新生儿呼吸困难。医生们迅速行气管插管,滴入目前促胎肺成熟最有效的药物固尔苏,孩子的情况逐渐好转。

再看母亲,胎儿娩出后15分钟,胎盘未剥离,行手取胎盘。因中央性前置胎盘,胎盘取出后,由于子宫下段收缩不良,出血不止。静脉及子宫注射宫缩剂促进子宫收缩、子宫下段填塞纱布压迫止血均效果不佳,怎么办?手术医生没有丝毫犹豫,立即果断地给予施行子宫动脉结扎术,出血终于止住了。

再探查子宫、附件时,在场的人禁不住都倒吸了一口冷气,原来子宫后壁手术瘢痕处,有4厘米肌层已完全裂开,只有一层薄薄的浆膜相连。太悬了,再晚一步,后果将不堪设想,母子二人真是命悬一线。

子宫切除60%还能怀孕!中央性前置胎盘母子平安!郭晓鹃与北京安太医院终于创下了这个人间奇迹!

链接:子宫腺肌症保宫合同

北京安太医院在陈凤林院长“最大限度地保留患者解剖完整性”理念的启发下,融微创技术和生理知识于一体,创立了腺肌症保留子宫的术式,为安太创新文化注入新鲜血液。北京安太医院郑重承诺:不开腹,不切除器官,不痛经,不输血,如无生育要求可一次手术到位,如患者有生育要求可能需要一次或多次宫腹腔镜腺肌症病灶去除术,术后定期进行必要的检查、治疗和指导妊娠。












人物 陈凤林和他的“石女”部落(2643)



夜已经很深了,忙碌了一天的陈凤林却丝毫没有睡意。

“每个人都有追求幸福的权利,我不想活在别人异样怜悯的眼光中,如果那样让我活者,我宁愿死去!我是个性格活泼开朗的女孩,当我知道自己与别人的不同时,我很自卑,曾经心如死灰,想到过死,我不知道我是怎么走出那段难熬的岁月的。现在随着年龄的增长,我不得不面对现实,我不想和大姐一样,一个人过一辈子,我受不了!现在男朋友也不敢找,朋友给我介绍对象总是被我拒绝,他们都误以为我眼光很高,我心里的痛谁又知道呢!”一封来自石女姐妹的求救信,让他辗转反侧,心里久久不能平静。

这个名叫贤淑的女孩有两个姐姐,大姐不能生育,至今没有结婚,已经33岁了!……

贤淑温柔贤惠,与名相符。可是,从小就有着不为人知的悲哀,她不会像别的女孩子那样每个月都盼望着“大姨妈”的造访,更不知道痛经是什么感觉……21岁时,她被诊断为先天性无阴道无子宫,左侧卵巢囊肿,右肾轻度积水,左肾缺如。因为有轻度肾积水并且就一个肾,被大夫判处死刑——不能结婚!不能做手术!

陈凤林第一次接触“石女”这个人群是在1991年。那时他在北京医科大学攻读硕士。他查阅了大量资料发现,每6—7万名女性中可能出现1例先天性无阴道症患者,俗称“石女”。因先天无阴道多并发无子宫,石女没有月经,不能过性生活,不能生育。为了改变石女的人生,一般需要实施阴道成型术。在诸多术式中,不论是非手术疗法,即应用顶压的手段,还是手术疗法中的游离皮片移植法、利用羊膜覆盖人工穴道、盆腔腹膜覆盖人工穴道、利用阴唇皮瓣覆盖人工穴道,能达到功能与形态皆宜者,当首推乙状结肠代阴道。他的导师---、---正是乙状结肠代阴道术的创始人。当时的陈凤林便暗暗下定决心,一定学好这门技术,造福人类。

采用乙状结肠代阴道术是在开腹下进行的,即在石女患者的下腹正中切开15-20cm左右的术口,把从乙状结肠上截取20cm乙状结肠顶端封闭后放入人工穴道,形成一个人工阴道。

尽管当时做这个手术风险和创伤都较大,腹壁瘢痕影响美观,“阴道”分泌物有臭味,乙状结肠壁肌肉薄,性生活后“阴道”垮松,影响性快感……但是能使患者维系正常的性生活,达到功能与形态皆宜,为石女重新恢复生活的信心给予有力的支撑,在医学界被誉为划时代的里程碑。
  在此后的十年中,陈凤林运用此术已挽救了几百号石女姐妹,改变了几百个家庭的命运。

一封封感谢信感人肺腑,一封封求救信催人泪下,每每让他夜不能寐,倍感责任重大。

面对这样一个女孩,面对这样一个家庭,陈凤林情不自禁,立即向这位濒临绝境的女孩伸出了援助之手,他在回信中写到:“我是第一次接待姐俩都是这种情况的,我愿意帮助你们实现梦想,而且会加倍呵护。你的右肾轻度积水,左肾缺如需要进一步诊断积水原因,最好一次手术解决,但是你不用害怕,并发肾畸变的不少,我们医院有个泌尿外科专家黄长海,他很有名,会给你最好建议的。 你的心理和其他人没有两样,要注意两点:1、豁达,承认现实。2、 绝密,不要再扩大范围。你一定会找到幸福的。”

为了使石女患者减轻手术痛苦,陈凤林潜心研究,大胆创新。随着腹腔镜手术地不断发展,2002年陈凤林创立了全腹腔镜下乙状结肠代阴道手术,并成功地为12名患者实施了手术,术后实行阴道菌群置换,克服了创伤大,手术瘢痕大和阴道异味等缺点,使肠代阴道术发生了质变。
为克服性生活后“阴道”垮松的不足,2003年陈凤林创立了全腹腔镜下回肠代阴道手术。由于回肠壁肌层较厚,性交时会发生自主收缩,性生活会更加和谐,使肠代阴道术式进一步完善。 但是术后“阴道”大量排液和风险大仍是美中不足。

如何为石女患者寻找一个更完美的手术方案,便又成为陈凤林攻克的下一个目标。 
在手术中陈凤林发现,这类患者盆腔中正常子宫的位置多见有轻度增厚的条案状组织,这是什么?于是他取出一点组织进行活检,结果让他大吃一惊。原来上面一块是子宫,下面一块是阴道。这就是说大多数先天性无阴道患者和隐睾的情况一样,并不是真的不存在阴道,而是阴道在盆腔没有下来,卷缩在墙角。

这一发现给陈凤林一大启示,他想如果通过术式,将错位的阴道拉回原位,不仅避免了切除肠管的并发症和护理困难,克服了肠代阴道分泌物多的弊端,而且由于腹壁无显见刀口,阴道结构功能及其感觉与常人无差别,术后性生活一定更和谐,简直可以达到以假乱真的效果。
  陈凤林把自己的想法在网站上发表了。很快一位患者闯入了陈凤林的思维,坚定了陈凤林把这一理论立即付诸现实的信心。

当年已40岁的高静是位石女患者,她一直在默默地关注着代阴道术的发展,当她看到陈凤林的文章,大有苦难终于熬到头了的喜悦。她迫不及待地拨通了陈凤林的电话,经过一番询问、沟通,高静表示她愿意作为志愿者,让这一理论尽快成为临床现实。

高静的牺牲精神深深地打动了陈凤林,也更坚定了陈凤林必胜的信心。

2004年4月30日陈凤林为高静采用了腹腔镜下墙角子宫阴道复位术,手术历经8个小时,卷缩在墙角的阴道复位了。

但术后陈凤林发现,复位的阴道怎么又弹回去了?

再做——高静的决心给了陈凤林信心。

第二次,复位的阴道又弹回去了,手术又失败了。

高静的执着,于是又有了第三次。

这可是一块难啃的骨头啊!整整14个小时的手术,腹腔镜下墙角子宫代阴道成型术终于成功了!
  4年来,陈凤林实施腹腔镜下行墙角子宫代阴道手术已经二、三百例,成功率达百分之百,并且手术时间也大大缩短,由原来的十四小时缩短到一个小时,术后7天出院,21天开始性生活——腹腔镜下墙角子宫代阴道手术已炉火纯青。

“大恩不言谢,可是我还是发自内心地对您说,谢谢,因为您为我女儿人生道路上点燃了一盏长明灯……”一位来自西北甘肃的一个贫困山区的患者父亲在信中写道。

“我们是先天无阴道(石女)患者,在我们痛不欲生的时候,遇到陈凤林院长,他的腹腔镜下墙角阴道复位手术,使我们获得了新生,性生活美满。为感谢陈凤林医生的腹腔镜下墙角阴道复位术改变了我们的人生,也为那些同病相怜的姊妹们提供一个交流平台,我们建立了该俱乐部,欢迎大家给我们打电话或发短信,也可加我的 qq 号(130012135)……”由患者自发组织、几百名患者参与的“先无无阴道患者俱乐部”,就活跃在新景安太网站上。

…………

感谢信从四面八方涌来,求救信从天南地北汇至,从一个个石女患者演变的传奇故事中,向我们道出了陈凤林和他的“石女部落”的不解情缘,让我们看到了陈凤林永无休止的脚步。









身边 谈虎色变的电脑辐射(900)



仲春时节,朋友王丽却全副武装地来医院咨询:你看她帽子、围巾、手套一样都不能少,特别是她那即将孕足月的身形外还罩着防辐射服,包裹得比穿上手术衣的医生还严实,真为她叫绝。

可王丽却不这么认为,还振振有词地说“我们写字楼里看着环境优雅,舒适,远离风吹日晒,其实存在各种各样的辐射。不能指望人人都像老公一样对自己呵护备至,有些问题只能自己小心了。为了宝宝健康,我什么都能忍受”。哎!可怜天下父母心呀! 
其实,电脑的辐射极低不会影响胎儿。“经过10年的跟踪,我们发现电脑对胎儿是安全的。”日前在卫生部召开的《母婴保健法实施办法》专家座谈会上,北京大学生育健康研究所的李竹教授这样说。这句话使那些工作离不开电脑,又特别想要孩子的年轻人大大地松了一口气。
如今,随着优生优育观念的普及,越来越多的年轻人在要孩子之前,都会特别注意调整自我,排除一切不良因素的干扰,有些年轻人甚至总结出“戒烟戒酒戒电脑”的孕前三部曲。

那么,电脑究竟对胎儿有没有不良影响?北大生育健康研究所从1991年开始,在全国范围内对2000万例孕期至7岁的儿童进行跟踪,寻找我国新生儿出生缺陷的影响因素和预防措施,其中将使用电脑列为调查的一项。到目前为止专家们尚没有发现,准爸爸准妈妈使用电脑会对宝宝的发育有什么不良影响。
电脑操作时其周围可存在电磁辐射,包括X射线、紫外线、可见光、红外线和特高频、高频、中频及极低频电磁场,也有静电场。但它们发射的强度都很微弱,远低于我国及国际现行卫生标准要求的数值。
10年的追踪调查显示,电脑的电磁辐射量对人体包括孕妇在内都是安全的,对精子、卵子、受精卵、胚胎、胎儿也是安全的。现实生活中个别电脑操作人员发生流产或生出畸形胎儿是偶然现象,不能就此就给电脑“定罪”。因此,奉劝一些准爸爸准妈妈大可不必“谈电脑色变”,怀孕前后正常使用电脑,不会影响您的小宝宝。

有人戏说“宣传电脑辐射会导致胎儿畸形的人,一定是那些接触不到现代高端电子设备的人,纯属吃不着葡萄说葡萄酸”。虽然话说得有点过头,但也并非全无道理。





身边 祸及母婴的“孕期恐药症”(1008)

朋友李艳结婚7载,愉悦的二人世界逐步走向“7年之痒”。两人相视无言,日子变得越来越单调、乏味。思来想去,两人决定让家里“添丁进口”。

孕前做了一系列检查,科普讲座听了无数堂,日子选来选去,终于万事具备。还不错,“一炮中地”。两人认定是老天爷赐予的吉祥宝宝,老人更是欢天喜地,李艳成了全家倍加呵护的对象。

可是,天有不测风云。一次晚间散步时着了凉,喷嚏一连串。这下可急坏了一家人。到了医院,医生一番检查后开了双黄连口服液,并嘱多饮水。可是,家里老人对医生的处方全票反对。理由是,怀孕3个月,根据他们见到的所有优生知识,孕期用药有碍胎儿发育。

药是绝对不能吃了,感冒只能硬撑着。结果体温直线上升,高烧不退,不得不再次就诊。此次是住院治疗,打针服药由不得家里老人,一个疗程的青霉素静脉给药,才把高烧压下来。

这时,腹中胎儿已受到影响……一个原本及时用药便可痊愈的小病,却因人为干扰拒绝用药而酿成大祸:暂且青霉素的影响不说,就是几天的高烧不退,胎儿在缺氧环境中发育,说不定会因此而损及其脑细胞发育……想来想去只得采取人流,全家的满心欢喜就如此付之东流。

其实在这孕期280多天里,孕妇不可能都以“钢铁之躯”度过。一点头疼脑热、肚痛拉稀,即使一些不可预测的疾病的造访也是不可避免的。除了患上那些确认为有损胎儿、不利优生的疾病,如严重病毒感染、严重脏器疾病、严重营养不良及消耗性疾病,应该人流、引产中止妊娠外,一般性疾病还是应该及早诊治,及时对症吃药,以防病情加重而有碍优生。正所谓“母不在,子何存?”

然而,现在有许多人对“孕期不能乱用药”的科普知识,误解为“孕期不能用药”,矫枉过正,使一些原本可以及早正确用药而治愈的疾病丧失治机,拖成大病重病,这才真正有损腹中胎儿了。应当承认,孕期头三个月,胎儿体内细胞高度分化,各器官和系统基本形成,因而对药物特别敏感,稍有误用药物,即可致畸。即使在孕后三个月到分娩期,脑部和泌尿系统的细胞仍处在继续分化状态,仍保持着对药物致畸因子的敏感性,所以,在孕期不能乱服药。但是,如果孕期生了病,不及早正确用药治疗,也会导致母体和胎儿受损。对这个问题我们一定要辩证对待。 

科学研究证明孕期不能使用的药物仅有链霉素、四环素、癌症化疗药、激素类药物几种,而维生素类保健品、青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等孕妇可放心使用。其他药物可考虑孕妇及胎儿两方面,权衡利弊合理用药。






身边故事 幸福,与她一“膜”之隔(1924)



“对于一个男人来说,处女是不是真的很重要?”

“我想是,毕竟我不希望我爱的女人曾经被别的男人占有过,她应该是我的唯一”。

—— 题记



这是一个真实的故事,主人公的名字我们为其保密。

瑶瑶(化名),从小就长得俏丽可爱,长大后更是出落得如花似玉,人见人爱。然而,没想到的是,在大学一年级一个晚自习回家的路上……

虽然那个该死的坏蛋已得到了法律应有的惩罚,但是给瑶瑶身心留下的创伤却怎么也无法愈合。从此,操场上再也看不见那个活泼可爱的女孩了,取而代之的是眼里充满忧郁、变得郁郁寡欢的孤独身影。

大学毕业后,成绩优异的瑶瑶找到了一份不少人艳羡不已的好工作,加上她姣好的面容,追求者络绎不绝,其中也不乏品貌兼佳者,但她总是把自己包裹起来,只是在心里默默地憧憬着浪漫的爱情,勾勒未来的白马王子的模样,却始终拒他们千里之外,不敢与其有近距离的接触。

2003年夏天,瑶瑶在网上看到了北京安太医院关于处女膜修复手术的介绍,这让她怦然心动。可是,她害怕,害怕再次揭开往日的伤疤,更害怕以后会被看出手术的端倪。犹豫中,她拨通了北京安太医院的热线咨询电话01067735551,大夫告诉她这只是一个小手术,出血少、恢复快,愈合后完全可以假乱真,没有一丝手术的痕迹,让她不要有心理顾虑,同时医院绝对保证患者的隐私!

医生的坦言相对让瑶瑶坚定了信念,重新找回了自信。于是,在月经干净3天后,瑶瑶来到了北京安太医院,在专家门诊陈凤林院长接待了这位有过不幸遭遇的女孩,并亲自为她做了处女膜修复手术。

刚做完手术第一天,瑶瑶还有点担心,不敢下床,不敢洗澡,忧心忡忡的。她只好再次拨通陈院长的电话。陈院长告诉她可以和往常一样正常生活,可以洗淋浴,只是注意一周内尽量少活动,一个月内避免剧烈运动,一般术后三天便可愈合。术后一周复查时,瑶瑶恢复得非常好,她一颗悬着的心终于放下来了,脸上又露出了往日灿烂的笑容。临走时,陈院长再三鼓励她应该敞开心扉,大胆地去追求自己的幸福。

一年过去了,再见瑶瑶时,身边已经多了一位英俊的小伙子,看着她满脸的幸福,陈院长欣慰地笑了,他意味深长地说:其实身心的伤痕都是可以治愈的!只要你勇敢地迈出这一步。



链接 处女膜修补术



处女膜是指女性阴道口处的一个圆形粘膜皱襞,厚约1-2MM,有丰富的血运和神经。一般在第一次性交破裂。因剧烈运动、外伤、骑跨、不正规的妇科检查、性行为等造成的处女膜破裂,都可考虑作处女膜修补术。处女膜修补术就是通过外科手术的方法将被破坏的处女膜重新还原或再造一个新的处女膜。处女膜修补术有5个特点: 1、处女膜修补术并不复杂,一般在门诊进行,手术当日可以自己回家。 2、处女膜修补手术应避开月经期,手术一般安排在月经净后三天至月经期前十天较好,也就是说在月经干净后三天至月经期前十天之间任何一天都可以安排处女膜修补手术。 

3、如有性病或阴道炎的女性,应先行治疗,再安排处女膜修补手术。怀孕期间也不能安排处女膜修补手术。 

4、手术当时即可知道修补效果是否满意、可以知道手术后的处女膜形状和松紧度。 

5、处女膜修补手术后一周内需要常规服用一些抗生素,每天用清洁的温水洗净会阴部(可以洗淋浴),以保持局部清洁,并使用消毒水消毒伤口一周,以防感染。处女膜修补手术后半个月内要尽量避免下蹲,上厕所时最好采用坐式或半蹲位,上下公交车、火车时,腿不要分得太开。手术后应多食水果,避免大便秘结。处女膜修补手术后一个月内不要进行骑自行车等使会阴部增加张力的活动。处女膜修补手术后一个月来医院复查,以保证手术效果。

术前应做哪些准备

术前要排除阴道炎或外阴炎,如果患有这类疾病要治愈后才能手术;手术应选择在月经后至月经前10日内进行。

手术风险 = 0.

失败率 = 0.

手术方法

北京安太医院在层流手术室(目前外科领域最顶级的手术室)进行手术。一般手术仅需10—15分钟,用碘伏消毒外阴和阴道口,采用静脉麻醉或局麻在完全无痛的情况下,将裂口重新创缘,然后“Z”形缝合修补裂口。即使性生活次数较多的处女膜破裂,手术可能略复杂些,但术后也不用留置导尿,更不用住院和拆线。经手术修补后的处女膜一般在1-2周后就能恢复如初。结婚时间一般2周后即可。

术后注意事项

术后可口服抗生素预防感染,每天两次,共7天。





婚姻试验室

你的丈夫为什么会出轨?(2175)



某网站一项调查:

当一个妻子得知丈夫有了外遇时——62.7%的妻子萌生并策划过“抽打第三者一顿”的念头,并有35%的妻子这样做了。

90%的妻子本能地反映“不甘心,想与第三者谈一谈”,65%的第三者至少接到过对方妻子或孩子的“善意警告”。

28.9%的妻子会找机会在公共场合羞辱第三者。

5%左右的妻子会动用私家侦探,调查第三者从自己丈夫那里得到了什么实惠。

动离婚念头的妻子80.4%会选择各种方式转移共同财产,让丈夫光着身子出门。

3%的妻子会将第三者告上法庭,索要精神赔偿,要求终止侵害。



丈夫为什么会出轨?为什么结婚后自己总有不安全感?为什么自己总是感到被忽略?为什么自己总有操不完的心?唉,于是你哀叹做女人难,做女人累。但你有没有反省过自己:有多少焦虑是不必要的?有多少操心是作茧自缚?走出迷失自我的心理沼泽,你将会发现那里是一片阳光,海阔天空!

猜疑型

生活原型:舒素 30岁 某报社记者 女儿1岁,与老公结婚3年,将猜疑的战争不屈不挠地进行了3年整。最后结局是,两人分居,婚姻亮起红灯。

舒素自述:这个世界上男人就没一个是好东西。在男人眼里老婆都是别人的好,当然,自己的丈夫也不例外。为什么朋友发给他的短信,作为老婆的我不能看?为什么每次晚上在外面应酬,都不能告诉我和谁在一起?既然我是你老婆,我就有权利知道你的一切,夫妻之间就不应该有一点秘密。

专家点评:让我们做个设想,如果做丈夫的对妻子的猜疑表示沉默,那妻子一定会将所有积怨一股脑释放,于是腰一扭,眼一横“你对我不理不睬是什么意思?结婚才几年,你就当我是黄脸婆?”摆出一副决战到底的架势。其实这并不是丈夫的错,这是作为妻子舒素的社交模式在作祟,是舒素的猜疑把原本美好的婚姻弄得一片狼藉,是舒素的不信任把老公忠贞的爱扼杀了。舒素因为恐惧失去而精神紧张,因此特别黏人,像罗滕一样缠绕着自己的丈夫,动不动就差考勤,老想翻人手机或私人物品,即使找到最可靠的人,也依旧有种说不清楚的不放心。作为丈夫应该有这样的心理准备,一个人的社交模式的建立并非一日之功,是在婴儿时期获得的养育方式决定的。因此转变起来也需要有恒心,需要充满爱意的包容和适度的忽视。

无脑型

生活原型:薛雪 28岁 职业太太。20岁恋爱,24岁与老公同居,至今还未取得正式太太的职业证书——结婚证,婚姻危在旦夕。

薛雪自述:在这个世界里男人挣钱女人花,是天经地义的。女人只要有个好脸蛋,牛奶、面包、汽车、洋房,什么都会有。因此经济上我完全依靠他,感情上更是如此。对任何事我从来不作主,我对他只有三个字,那就是“我随你”。既然我选择了他,他就该负起责任挑起担子,绝无二话。

专家点评:听了薛雪的自述,不由让人联想起餐桌上的无骨凤爪——无棱无角,无骨难立,唯一的优点就是味道不错。所以吸引了不少食客——男人。可是这群食客,吃了馒头吃面包,吃了面包还想吃蛋糕。薛雪的悲剧在于她没有独立的人格,不懂得经营自己。其实薛雪很漂亮,有文化,也很优雅,但是她把自己看作是男人的附属,离开了男人就活不下去,男人对于她来说,就是免费的物资供应商,其实她不难发现,她付出的代价确实太大了,她断送的是自己一辈子的幸福。女人只有脸蛋没有脑袋,只能成为男人手中的玩物,但若你有一双慧眼,男人不敢,也不会把你当傻子。

经营型

生活原型:韩寒 31岁 结婚3年 她最大的强项就是会经营男人,然而3年来她与丈夫屡屡过招,却屡屡败下阵来,两人常为意见相左而吵得面红耳赤。

韩寒自述:我嫁的丈夫从来不听我的指挥,我让他往左他却偏往右。其实我的初衷并不是想支配他,只是想提个好建议,出个好主意,可他从不领情,反而背道而驰。

专家点评:韩寒的悲剧在于她对于男人的支配欲太强。她希望嫁一个围着她指挥棒转的男人,可她嫁的不是武大郎,她怎么说就怎么做。她嫁的是一个非常有头脑有主见的男人。其实在现实生活中,有思想有智慧的男人是不需要女人经营的。一个优秀男人需要女人的智慧来开发,但绝对不需要女人来经营。优秀男人懂得经营自己。

自恋型

生活原型:林菱,32岁,婚龄5年。婚后丈夫在工作中被贬坐冷板凳后,她却一味地指责丈夫窝囊,没出息。从此,丈夫便背着她在外面找情人。

林菱自述:俗话说男怕娶坏亲女怕嫁错郎。我的悲剧就在于我嫁错了郎。对于我这样既有学历又有姿色的女人,怎么就千挑万选嫁了个窝囊废。老天真是瞎了眼,好端端一朵鲜花插在牛粪上。

专家点评:人生的道路不可能是一帆风顺的,都会有沟沟坎坎。在事业上出现了危机这应该是情理之中的事,这时需要亲人的关怀,作为妻子,更是义不容辞。但林菱失败就失败在她不但不安慰丈夫,帮助他分析失败的原因,尽快走出困境,反倒反唇相讥。作为失败者的丈夫能不大光其火吗?再说在家里得不到妻子的柔情,男人只能到外面去寻找安慰。所以导致最后在妻子和情人的选择上,丈夫选择了情人,理由是:“在我事业和人生最低谷时,是她给了我太多的关怀和无私的爱,如果我不好好珍惜她的爱,我还是男人吗?”

黏人、清高、小鸡肚肠、支配欲强,这些经常出现的习惯或个性,你拥有多少呢?现实生活中,有的人可能对自己的爱人过份关爱,有的人对男人表现出强烈的控制欲,还有的人对自己的婚姻生活产生了不信任……你是哪种类型?你可千万别对号入座,走出来吧,用宽容与爱去拥抱生活!





特别策划 为宝宝的健康“埋单”(7055)

——“三道防线”减少先天缺陷儿出生


人,生而平等么?

在现如今和谐社会里,或许有人会觉得这太过显然,毋庸置疑,生命对于每个人来说,当然应该是平等的。



但你可曾知道,在世界上有些人在胚胎状态时就注定异于常人。他们来到这个世界上注定无法过上正常人的生活。关于这些不健全的生命,医学上有个专门术语叫做“出生缺陷”。

据卫生部数据显示,我国每年大约有20~30万肉眼可见的先天畸形儿出生,还有出生后数月或数年才显现出来的缺陷,每年出生的先天缺陷儿高达80万~120万人,约占年出生人口总数的4~6%。

“护佑生命 共享健康”——让每一个生命都平等地享有生存的权利,这不仅是我们的梦想,也是全人类的梦想。



“作为女人,孕育一个新生命成为我与爱人生命的延续,在我心中既充满渴望又充满恐惧。渴望源于我们的感情,源于爱人对我无微不至的爱;恐惧源于第一个不健康孩子失去的经历,源于那曾经经历过的刻骨铭心的切肤之痛。不能忘怀与爱人相拥而泣的日日夜夜,不能忘怀那个对于我们来讲无比阴霾的秋天……在那以后的日子里,每当看到三口之家尽享天伦的场景,我心中总会升起片片愁云,我渴望,我渴望能生一个健健康康的孩子……”一位有过一次不健康孕育经历的妈妈在她的博客中这么忧心忡忡地写道。

年轻的准妈妈们,在你们得知自己怀孕并为此经历短暂的兴奋之余,是否也会对自身和腹中的宝宝有着各种各样的疑问:我的宝宝会是健康的吗?我能顺利地度过怀孕期吗?我如何能够安全地生下他(她)呢?……而在各种疑问当中,对宝宝健康的担心是最多的,也是最让年轻的准妈妈们牵肠挂肚、夜不能寐的问题。



许孩子一个未来,先许一个起点;未来的路各自精彩,起点——健康!_





准备孕育一个孩子,是年轻夫妻最甜蜜的悄悄话。拥有一个健康、聪明的宝宝是天下所有父母的期望。缺陷儿的出生,无论是给孩子、家庭、还是社会都带来很大的影响。预防出生缺陷、减少缺陷儿的出生,对控制残疾人口增长、提高公民素质至关重要。
美国著名经济学家舒尔茨说过,“人的知识、能力、健康等人力资本的提高,对经济增长的贡献远比物力、资本、劳动力数量的增加对经济的增长要重要得多。”所以有人说,未来世界的竞争,归根结底是国民综合素质的竞争。国力的强弱 ,经济发展后劲的大小,越来越取决于劳动者的素质,取决于知识分子的数量和质量,要保持经济持续的发展,就必须全面提高国民的综合素质,而提高人口素质完全可以通过保障生育质量来落实。

什么是出生缺陷?

 出生缺陷也叫先天异常,先天畸形。它包含两个方面:一是指婴儿出生前,在妈妈肚子里发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常。形态结构异常表现为先天畸形,如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等;生理功能和代谢缺陷常常导致先天性智力低下,以及聋哑、致盲等异常。二是指婴儿出生后表现为肉眼可看见,或者辅助技术诊断的器质性、功能性的异常,如先天性心脏病、白血病、青光眼等。但不包括出生时损伤造成的异常。

  为什么会发生出生缺陷?

 出生缺陷的发生原因比较复杂,主要有两个方面:一是遗传因素,是指由于基因突变或染色体畸变导致的出生缺陷,可分成单基因缺陷、染色体异常、多基因缺陷。二是环境因素,包括营养、疾病、感染、用药和接触有害物质等。如胚胎时期(怀孕的前3个月)受各种感染或接触放射线、化学物质、药物,以及怀孕期间母亲生病,或长时间在高温高热环境下工作等。据资料报道,单纯由遗传因素造成的出生缺陷占10%—25%,在很多情况下,缺陷儿的发生是环境因素引发的,或者是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。

 据目前研究结果已知,可预防的出生缺陷根据其发生原因可分为三类:第一类是孕期微量营养素的缺乏,主要指碘缺乏和叶酸缺乏,碘缺乏造成地方性克汀病,叶酸缺乏造成神经管畸形。第二类是致畸因素,重要的有孕期感染,许多病毒感染在孕前3个月到孕初3个月可导致卵子畸变,胎儿畸形,发生越早对胎儿损害越大。第三类是遗传因素,多基因缺陷如先天性心脏病、神经管畸形和唇腭裂等。

 哪些人群易发生新生儿出生缺陷?

  据北京大学生育健康研究所的一项研究证实,有5个高危因素可能导致新生儿出生缺陷。这是该所历时十几年、在全国范围内对2000万名孕期至7岁的儿童进行跟踪研究得出的结论。

 该研究发现,出生缺陷发生易集中在五类人:准妈妈年龄在35岁以上者;孕早期受过病毒感染,特别是风疹病毒感染者;孕早期部分微量元素缺乏,特别是碘与叶酸缺乏者;孕早期接触过X射线或苯、铅、汞等有害物质者;孕早期用药未经医生指导者。

 出生缺陷该如何预防?

 卫生部和中国残疾人联合会共同颁布《中国提高出生人口素质,减少出生缺陷和残疾行动计划》,重点推广三级预防措施,以减少新生儿出生缺陷和残疾发病率。

孕前,婚检+孕检 宝宝健康双保险

第一道防线具体措施

·婚检

·孕前4至6个月进行孕前检查
  ·避免近亲结婚生育和大龄生育
  ·孕前3个月至孕后3个月补充叶酸可以有效预防神经管畸形的发生
  ·食盐加碘可预防地方性克汀病
  ·孕前3个月接种风疹疫苗
  ·在孕早期及时发现和治疗糖尿病等疾病
  ·远离毒品、戒烟、戒酒

·严格控制孕期用药安全
  ·女性应避免接触有害物质

婚前医学检查和孕前检查,可保证优生优育并有效地预防出生缺陷。但随着新《婚姻登记条例》的实施,越来越多的年轻人放弃了婚前检查。孕前检查虽然得到了一定程度的重视,但所占比例仍然很小,继而造成出生缺陷、传染性疾病的发生率呈明显上升趋势。

婚检逼近“冰点”

以北京为例,取消婚检这几年,婚检率几乎降到了零,甚至在婚检由政府“埋单”的几个区,仍然很少有人愿意参加。婚检动员也无人问津。

究其原因,婚检下降不外乎——70%的人认为做婚检是对恋人的不信任;30%的人是怕麻烦,怕花钱。说到底主要是对婚检认识不足,没有自觉婚检的意识。

说实在的,准备踏入婚姻殿堂的伴侣们进行婚检是极其必要的。虽然国家取消了强制检查,但未婚双方有权了解对方的健康状况,了解有无影响下一代生命健康的疾病,以及早确定需要采取的相应预防措施。此举不仅可以在婚前排除遗传性疾病、生殖道畸形和不可忽视的性病,而且婚前的确认对婚后夫妻生活是大有裨益的。

孕检“亡羊补牢”

在婚检滑坡的同时,孕前检查就显得更加重要。然而一项调查显示,目前作孕前检查的夫妇也是少之又少。像北京妇产医院这样的三级甲妇产医院做孕前检查的夫妇仅占临床的5%。

准备怀孕的夫妻应该在怀孕前4- 6个月去医院进行检查,这样可以有充足的准备时间,如果有问题也可以得到及时解决。通过孕前检查,能对一些疾病做出早期诊断、早期治疗。例如患者本人全然不知的隐匿性梅毒、乙型肝炎、风疹、弓形虫感染等;还可尽早发现如神经管畸形、碘缺乏症、先天性风疹综合征、唐氏综合征、地中海贫血的可能,另外通过孕前染色体检测,能及早发现克氏综合征、特拉斯综合征等遗传疾病及不育症。妇科检查时也可以发现宫颈病变等,这些疾病往往无自觉症状。

年轻夫妇在接受婚前和孕前检查、咨询与保健的同时,还应进行碘营养检测和科学补碘,孕前3个月至孕早期补充叶酸,同时注意避免与有毒有害物接触和环境致畸。

孕期,减少出生缺陷儿的发生 

第二道防线具体措施

·孕前遗传咨询和遗传学检查
  ·产前筛查和异常染色体筛查
  ·怀孕14至24周进行超声检查

身体健康的夫妻也会生出不正常的宝宝?这事听起来也许令人难以置信,却不料真的给李先生和太太碰个正着。每年都会参加单位体检的他们,身体素质一直不错,平时两人还会时不时做做体育锻炼。虽说33岁才怀上宝宝,夫妻俩却从没想过孩子可能有什么问题。“医生建议我们做详细的产前诊断,排查出生缺陷,我们觉得没那个必要,自己身体这么好,孩子肯定健康。”没料到,坚定的信心在生产后却变成了无尽的后悔和痛苦:孩子竟然是个唐氏综合征——这一生就是个傻子!

专家提醒:个人身体健康是可知的,但“种子”的优劣却是不可知的。健康人的“种子”也并非个个优良,正常的精液里一般80%是好的精子,剩下20%是畸形的非正常精子。卵子也并非100%都是好的。二者如果有其一是非正常的,受精卵就会存在缺陷。而且“种子”的优劣孕前无法预知,也无从预防。

可见,在孕中实行产前筛查和诊断二级预防措施同样是不可或缺、极为重要的。

产前诊断又称宫内诊断或出生前诊断,是在胎儿出生之前,利用特殊检查,了解胎儿在子宫内的情况,防止具有严重遗传病及先天畸形的患儿出生,是优生的重要措施。准妈妈们不了解各种产前检查手段的功效,对某项检查心存疑虑;或不了解何时开展何项检查为宜,经常会错过检查的最佳时机;或……那么产前检查究竟怎么做?何时做?让我们听听北京安太医院专家的建议。

产前诊断方法

1、 B型超声仪 

超声检查是一项简便无创伤的产前诊断手段。目前最常用的是利用B型超声仪对胎儿进行检查,一般认为超声强度在20mW/cm2以下 ,持续时间不超过30分钟,对孕早期3个月以内的胎儿是安全的。
B超能显示胎儿、胎盘及羊水情况,如显示胎儿头颅,面部,心脏、脊柱和四肢等。可用于诊断各种胎儿畸形,如无脑儿,脑积水,脊柱裂,内脏畸形等。在妊娠18周以后,可以辨认胎儿性别,用于X连锁隐性遗传病的产前诊断。
2、彩色多普勒超声仪
使用彩色多普勒超声仪可检查胎儿脐带血流的情况,还可用于检查胎儿有无先天性心脏病。四维彩超更先进。借助四维彩超对胎儿进行超声检查,能立体显示胎儿的肤色、颜面特征、各器官的大体发育情况,甚至胎儿在母体里的静态、动态也可以观察到。对胎儿大体畸形,如:唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等大多数能在早期妊娠、中期妊娠的前段(10~16周)就能够被诊断出来,使得胎儿畸形的发现时间大大提前,对降低出生缺陷、提高围生期质量起到不可估量的积极作用。
3、羊膜穿刺术
经腹羊膜穿刺的目的在于获得羊水和胎儿细胞。穿刺时间:一般在妊娠16~20周进行。

4、妊娠早期绒毛活检(CVS)
妊娠早期绒毛活检的目的在于孕早期获得胚胎绒毛,进行产前诊断。时间:一般在妊娠6~9周进行。绒毛内层为细胞滋养层,制出的绒毛染色体核型即是胎儿的染色体核型。可以诊断胎儿是否有染色体异常;也可以测定胎儿性别,以早期发现伴性遗传病。绒毛含有丰富的酶,可用生化方法检测遗传代谢病。还可以通过绒毛细胞中DNA分析,对胎儿进行基因诊断。
5、经皮脐静脉穿刺取血术
经皮脐静脉穿刺取血术是在B型超声引导下经孕妇腹壁穿刺抽取胎儿脐静脉血的方法。此方法能安全有效的获得纯胎儿血标本用于产前诊断。检查时间:在妊娠18 周后进行。胎儿血用途十分广泛,可用于各种生化检查,诊断先天性代谢病;胎儿血中的有核细胞可进行染色体分析;提取细胞中DNA可用于基因诊断。
6、胎儿镜检查
胎儿镜是一种光导纤维内窥镜。可经母体腹壁穿刺进入羊膜腔,用于观察胎儿、抽取脐血、取胎儿组织活检,并可对胎儿进行宫内治疗。检查时间一般在妊娠15~22周进行。
7、细胞遗传学检查
细胞遗传学检查是利用绒毛细胞、羊水细胞或胎儿血细胞制备染色体标本并进行染色体核型分析。可以发现染色体数目异常。用胰蛋白酶处理常规染色体标本,可用于识别每一条染色体并分析其结构变化。高分辨显带技术可用于分析一些微小的染色体结构异常。 
8、生化分析
单基因遗传病往往表现为酶和蛋白质的改变或缺如,从而累及一些器官的发育和正常的代谢,并在临床上表现出一系列症状。因此,采用生化方法检查酶和蛋白质可反映相关基因变异,对遗传病进行诊断 。产前诊断中常采集绒毛、羊水、脐带血和胎儿皮肤等标本进行生化分析。
9、基因分析
基因诊断就是利用分子生物学方法直接从DNA水平上检测遗传病的基因缺陷。常用方法有各种分子杂交技术、聚合酶链反应技术和DNA测序方法。

四维彩超+胎儿镜+脐血化验三联 产前检查的金标准

北京安太医院承诺:“在我院产检8次以上,孩子出生有唇裂、肢体畸形、白化病、21三体综合症、常染色体病、肾上腺素皮质功能亢进、两性畸形等先天缺陷或疾病,赔付人民币6万”。依靠的就是阴道四维彩超,胎儿镜和实验室,其中胎儿镜起到了承上启下的作用。

胎儿镜国外于20世纪50年代用于临床,70年代趋于成熟。我国目前尚无一家开展此项工作。北京安太医院从国外花巨资购置STORZ胎儿镜,镜管直径只有1毫米,它可以经过腹壁进入宫腔,观察胎儿、获取胚胎组织和脐血。
胎儿镜不但可以观察到胎儿的大体畸形,还可以准确的取得胚胎组织和脐血,进行实验室生化、激素、染色体和基因诊断检查,在3-4个月能够100%确诊唇裂、肢体畸形、白化病、21三体综合症、常染色体病、肾上腺素皮质功能亢进、两性畸形等。它是狙击新生儿缺陷的最好武器。
典型病例

病例1: 贾利华,38岁,二胎,怀孕37周,因为羊水过多,被河北固安中医院转入北京安太医院,在门诊用四维彩超检查,发现胎儿背部似乎有个包块,由于羊水多无法看清,不能排除畸形儿,医院提出用胎儿镜确诊检查,但是家属无法承担5000元的检查费用,随后入院观察。
入院2天后孕妇已经无法平卧,院方研究决定免费为其做胎儿镜检查,孕妇及家属欣然接受。2006年2月6日经胎儿镜检查没有发现胎儿脖子,发际直达肩膀,由于不能看见全貌加上羊水浑浊,仍然不敢确诊。随即在胎儿镜导孔放出羊水2000ml,又用羊膜镜进行高位破膜,羊水缓慢流出1000ml。2006年2月7日早8点,孕妇腹型接近正常37周孕妇。再次四维彩超检查。清晰看到了胎儿就是一个无颈畸形儿。 经水囊引产胎儿娩出,与术前诊断无二。

病例2:小龙2岁,是个先天白痴(21三体),妈妈又怀孕在某医院唐式筛常正常,可是他们不放心,在北京安太医院胎儿镜检查发现面部特征不妙。脐带血检查果然又是个白痴。
病例3:王萍,试管婴儿成功,怀孕4个月时,在某妇产医院B超提示兔唇,夫妇俩吓得不行,可是又不愿轻易引产,于是提出让医院承诺,引产后孩子如果不是兔唇赔款的要求,遭到拒绝。他们选择了北京安太医院这家有承诺的医院,经过胎儿镜检查发现是个正常男婴。

  病例4:马乐 家族90是白化病,虽然他不是患者,娶的媳妇也正常,但第一次怀孕产下了一个白化病的孩子。第二次怀孕后家人惶惶不可终日,3个半月时,在北京安太医院进行胎儿镜检查,发现胎儿表面正常,活检皮肤也正常,举家高兴。



链接 四维彩超宫内录像

四维彩超是实现胎儿宫内录像的设备基础,北京安太医院拥有4台四维彩超,它与其他品牌的彩超相比,图像更清晰,更人性化。医院独创连续无创为胎儿录像的技术,可以从40天开始记录宫内胎儿的动态影像,以后每月录像一次,直至出生。这项工作将记录人生历程提前了9个月。同时医院还为分娩产妇提供婴儿出生全过程的摄像记录服务,不仅让准爸爸准妈妈们能在第一时间看见自己宝宝的整体面貌,而且全程录像刻盘储存,为每一位父母完整记录子女人生创造了条件。

产后,新生儿筛查早发现早治疗

第三道防线具体措施

·进行新生儿先天性代谢性疾病筛查,进行早期干预
·对新生儿进行听力筛查,早期发现、预防和减轻听力残疾的程度  

·开展儿童系统保健,即通过规范体检及早发现畸形缺陷,争取适时进行手术治疗

对新生儿进行筛查,开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断和治疗,对缺陷儿童及早诊断,选择最佳的手术矫正时机,以降低缺陷儿给家庭、社会造成的负担。对唇腭裂进行矫治,白内障进行复明手术,通过聋儿语训,肢体功能矫治等康复手术,对残疾儿进行康复治疗。对于“先心病”、 “尿道下裂”等手术费用较高的疾病,要以家庭为主,多渠道为辅的方式来解决,不应错过手术时机。对智力低下、唐氏综合症等除相应治疗外,还要加强长期的康复训练。

 

链接 小孩得了先天性心脏病会出现哪些情况?

由于先天性心脏病的病人表现的情况千差万别,有的病人可以非常重,父母和医生都能及时发现,而有些人症状很轻,基本上生活、发育跟正常的小孩没有太大的差别,很多人,尤其是初为人父人母的夫妇由于医学知识有限,他们很可能不知道自己的小孩得了先天性心脏病,以至于延误了治疗。 

  小孩得了先天性心脏病会出现哪些情况呢?第一是发育迟缓。比如他和别的小孩比个头比较小、比较矮,体重比较轻。第二活动耐力比较差。跟小朋友在一起玩耍的时候,别人能跑能跳,而这种小孩跑起来很容易气短。另外有些孩子一跑一跳以后,就会出现非要蹲下休息才能缓解气短的现象,叫蹲踞。第三小孩由于患有先天性心脏病,心脏有增大的情况,小孩的肋骨、胸骨发育过程中就会凸起来,你会发现他的心前区有凸起的情况。还有些孩子发现紫绀,有些孩子会出现呼吸困难的情况,还有一些孩子一到冬天就反反复复感冒,一感冒就引起肺炎,这时家长就需要注意查一查自己的孩子有没有先天性心脏病的问题。



我们相信,只要通过你、我、他,我们大家的努力,一个13亿的人口大国,通过优生优育,发展人才资源的巨大优势,让一个人口大国变成一个人才强国定能成为现实。






感同身受 胎宝宝的“个人写真”(573)

医生将探头搭在李女士隆起的腹部时,一会儿,电脑显示器上便出现了一个若隐若现的小脑袋。随着分辨率的不断提高,屏幕上的小脑袋越来越清晰:小鼻子、小眼睛、小嘴巴、小手一览无余。正在议论之中,可爱的小家伙竟又将胸前的手指塞进了嘴里有滋有味地咂了起来。打哈欠、抠脑袋,面对四维探头这个未出世的小家伙出尽洋相,扮尽百态。
如此神奇的画面并非想象,而是北京安太医院最先进的B超机——实时四维彩超为众多准父母带来的惊喜礼物。传统的B超机所成图像为二维平面图,准父母只能从专业医师那里获知未来宝宝的健康情况,而实时四维彩超不但可以拍摄极为细致的立体、连动的影像,更可以精确筛查腹中胎儿所患的如唇腭裂等非常细小的畸形。除此以外,如神经管畸形、肢体畸形、心脏畸形等疾病更可以通过四维彩超得到最全面的信息资料。一旦发现上述疾病,医生就会将胎儿病情及利害关系详尽告知孕妇。
北京安太医院陈凤林院长发明了连续无创为胎儿录像的技术,可以从40天开始记录宫内胎儿的动态影像,以后每月录像一次,直至出生。这项工作将记录人生历程提前了9个月。不但使父母提前看到了自己的孩子,也使医生提高了畸形儿的筛出率。
同时北京安太医院还备有摄像机记录婴儿出生的全过程,呈接未出世时胎宝宝的宫内录像,为父母“完整”记录孩子的成长历程创造条件。





感同身受 不出家门的远程胎心监护(1362)


“天哪!脐带绕颈两周!”这是孕妇王女士看到四维彩超报告时,带着哭腔说出的第一句话。虽然脐带绕颈在孕妇中的发生率高达20%,可王女士两年前已经经历过一次孕35周胎死宫内的沉痛打击,而“脐带打结”就是那次事故的“罪魁祸首”。为了避免重蹈覆辙,这一次怀孕后,王女士特意选择了到北京安太医院做定期孕期检查。

“医生帮帮我,救救我的孩子吧!我才怀孕32周啊!”坐在产科刘主任面前的王女士,再也控制不住内心的恐慌,声泪俱下地恳求医生的帮助。

综合各项检查结果,刘主任建议王女士带一套远程胎心监护设备回家,除了定期来医院检查以外,每日通过电话线连接的远程胎心监护设备,不出家门,就可让医生了解胎儿宫内情况。回家后,王女士一直通过远程胎心监护与医院沟通,在孕36周第5天时及时发现胎儿宫内缺氧表现,经过吸氧、促胎肺成熟等,实施腹膜外剖宫产,娩出一3公斤重的白胖男孩。

此时的王女士再一次流下了激动的泪水,包含幸福的泪水。她真心地感谢北京安太医院使她母子平安,当然远程胎心监护仪更是功不可没。

远程胎心监护是由一台中心电子胎心监护仪、远程监护信息处理系统和无数个子系统组成。中心电子胎心监护仪和远程监护信息处理系统放在医院,由有经验的医护人员管理,随时接收来自孕妇的监护信息,并进行分析和指导,及时发现胎儿的异常情况。每一个子系统包括:多普勒探测仪,电话。当孕妇将这个子系统带回家后,不仅可以每日用多普勒胎心探测仪听胎心,听到胎盘杂音和脐带血流声,可以与丈夫和家人共同聆听宝宝的心声,为准爸爸、准妈妈们带来无限的乐趣,增进夫妻之间的感情,共同为这个新生命的到来积极准备。而且当发现胎儿胎动异常时,可将多普勒接到电话上,将自家的电话线与带来的电话接上,拨通医院的电话号码,就可将胎儿的信息传到中心电子胎心监护那里,医生根据传来的信息进行分析,指导孕妇,对胎儿进行相应的处理,改善胎儿的缺氧状况,或尽早脱离缺氧的环境。
胎儿在280多天的宫内生活中会遭遇许多危险和不测:患有妊娠高血压的孕妈妈,当血管处于痉挛状态时,血液很粘稠,供给胎儿的养料和氧气减少,使胎儿长期处于缺氧状态,容易发生胎儿死亡;当有子宫收缩时,宫壁间的血管闭合,胎儿短时间缺氧,胎儿能否耐受这种缺氧,他的储备力如何,有可能导致胎儿宫内窘迫;胎儿是通过胎盘从妈妈那里获得营养和氧气的,当胎盘发生血管梗塞或发育较小时,或者部分胎盘发生出血与宫壁发生分离时,胎儿都会不同程度的发生缺氧的情况,严重时可以发生死亡;胎儿与母体联系的唯一纽带就是脐带,这是胎儿的生命线。当脐带发生过短、缠绕、扭转等,就可致胎儿于死地。当胎儿发生缺氧时,会产生一系列的生理变化,在缺氧的早期,胎儿心率会加快,出现≥160次/分,胎动增多;如继续缺氧,胎心率则逐渐减慢,可≤120次/分,胎动减少直到消失。王女士所用的电子胎心监护仪就是将胎儿在宫内发生缺氧时产生的变化,描写出来,再由有经验的医生进行分析,得出结论,对胎儿进行相应的处理,改善胎儿的缺氧状况,或尽早脱离缺氧的环境,防止发生胎死宫内。

现代紧张的生活节奏,使许多孕妇无暇准时来医院产检,这给孕妇增加了许多的烦恼。远程电子胎心监护系统可以免除这一烦恼,你不出家门就可以享受胎心监护,给孕妇和胎儿带来无限的方便与安全。






理财心语 清算你的钱包漏洞(1440)

其实,每个女人都携带着一个宇宙黑洞,辛辛苦苦挣来的钱都在不经意间流失了。这到底是怎么了?让我们来为你的



钱包漏洞盘点



折扣季的疯狂购物:

“上半年看中的那件衣服终于降价了!还有那条牛仔裤,虽然与我原来那条差不多,但是现在多便宜啊……”

折扣季里的女人,失去了对于正常审美的判断,总是会错误地买下若干在将来并不会穿或穿不了的衣服。有的是等到穿的季节时,你才发现它们已经过时;有的却因为当时贪图便宜,你居然买下了偏大或偏小一号的那件。唉!

对策:折扣季是商家清仓的好机会,大部分衣物都是过时款,购买时必须慎重。即使要买,也只能买基本款,不能买时装,并且盘点一下家里还能穿的旧衣,是否有冲突,能否与之搭配组成新的搭配方案,千万不要造成重复购买。



保养品的仓鼠式囤积:

我们明明只有一张脸,却在同一时间内买下了功能类似的3瓶面霜,4支眼霜,还有不同的化妆水,卸妆油以及大概7种以上面膜。以致在你还没用完其中三分之一的时候,其他款已经过期了。你不得不再次购买,还必须再买一台冰箱来存放它们。在商家的策动下,不时有新款问世,你不免又蠢蠢欲动,开始新的购物尝试。

对策:你可去化妆品柜台索取或者在那直接试用产品,在不确定是否适合自己的皮肤之前绝对不能成套购买!同时你应该计算好每年保养品的支出,并严格控制支出。



超级市场主妇派错误的判断力

女人特别是女孩子总有自以为是的经济头脑。谁都知道买洗发水、沐浴露买大瓶的好,再遇上各种品牌买多少送多少时,岂能错失良机。再者新品上市,厂商总会联手搞些促销活动,你绝对不能放过这种机会,总是要在第一时间使用。但是你想过没有,这么大一瓶,一般而言,你总是没有耐心把它用完就兴趣全无,索然无味了。而你又重新被市场上推出的新产品所吸引,因为追新永远是你的购物动力。

对策:尽量购买小包装的产品,尽管它单价算起来略贵些,但容易把它用干净,不至于造成浪费。



食品柜台前的促销诱惑

巧克力减价!赶紧多买些。速冻水饺可以当夜宵吃,还有大包泡面,吃起来特方便……既然都是家庭生活中不可缺少的,赶上促销还不如多买些。在促销的诱惑下,你全忘了泡面还有几包都快3个月了,饺子忘在冰箱多时了,至于巧克力吧,因为减肥,总是把它送给邻居家的孩子。

对策:对于食品只能买当时能吃的,不要囤积。每个星期都应清理一次冰箱和食品储藏柜,把积存的食物赶紧吃掉后再来补仓。



不同设计的同类产品的重复购买

明明家里已有3条浴巾,今天居然又看见一块巨大粉红色的,实在忍不住不下手;喝水的杯子办公桌上已有了5个,虽然容量不同,款式不同,但都只能是泡泡茶、冲冲咖啡,怎么又买回一个。

对策:减少逛街次数,如果控制不住这一欲望,请买限量版,以后还有升值空间,也能算个投资。



省钱铁律



信用卡是魔鬼!

都市女性都喜欢使用信用卡,其实信用卡是让你本来就不够坚强的自制力消失殆尽的恶魔。理财专家多次提醒:信用卡最低还款年利率折算过来竟然高达18%,根本就是高利贷。而一些商家提供的无息分期卡,则会让你陷入无痛感消费的恶性循环中。



绝对不能买的物品:

1. 尚不知道自己是否喜欢的口味的大包装食品;

2. 不适合现在你的年龄和皮肤、要等上一段时期后才能派上用场的、但大家都公认的保养品;

3. 第N条类似款式的牛仔裤;

4. 第一瓶正在使用时,绝对不能购买第二瓶具有类似功能的化妆品,这等于给前者判了死刑;

5. 一件很好看,但你根本不知道怎么搭配的衣服,否则买来后你会发现它会一直躺在你的衣橱里直到过时。






健康新势力 分娩:“水生”还是“干生”?(3546)



管女士夫妻二人皆为清华大学的双料硕士。怀孩子以来,优生优孕自不必说,采取什么方式分娩却难倒了这对硕士夫妇。拥有高学历的他们并不向其他年轻人一样,盲目崇尚剖宫产。他们认为分娩是人类繁衍生息的自然本能,无需大动干戈给予过多干预。可是想起分娩时的阵痛,不免还是有些担忧。

去了几家医院,咨询了很多产科专家,得到结论都是:如果选择自然分娩,则目前镇痛效果较为理想的无痛分娩是从脊柱硬膜外腔注入麻醉药物阻断支配子宫的感觉神经,从而减少疼痛。但因人的个体差异药物用量不易控制,用量少了达不到镇痛目的,用量过多,往往会因为过分追求“完美”而耽误了产程,最后只能作剖腹产。这不仅要求麻醉医师有非常丰富的经验,而且还存在损伤脊柱神经的风险。

已经孕30周了,夫妻俩还是左右为难拿不定主意。就在这时,网上一篇介绍北京安太医院水中分娩中心的文章吸引了他俩。

——适宜的水温能使产妇感到镇静,而水的浮力则有助于身体发挥自然节律,产妇在水中的体位能自主调节,使得分娩时的用力更为自然……由于分娩池与妈妈子宫内的羊水环境类似,水中温度与人体温度相同,宝宝离开母体进入水中,外界给予刺激性较小。同时由于分娩时间相对较短,产妇体力消耗甚小,产后的恢复也明显优于其他分娩形式,费用也低于手术产……水中分娩让现代人重新回归到自然。
水中分娩­­真的是这么轻松的分娩方式?水中分娩果真能让现代人重新回归到自然?怀着对水中分娩方式的期待与向往,夫妻二人决定第二天亲自来到北京安太医院“探营”:

分娩是在一间特殊的产房,在一张形似按摩浴缸的“分娩水池”内进行。待产准妈妈坐泡在齐腰深的水中,在助产士指导下,合理换气、放松,慢慢地一个小生命就顺利降临人世……没有可怕的阵痛、没有会阴撕裂、没有新生儿窒息……

看到可与三星级宾馆媲美的就医环境,经过一次仿真水中分娩预演,管女士夫妇二人毫不犹豫地决定,在安太医院水中分娩就它了。

北京安太医院五百宝宝生于水中

2004 年8月1日,北京市第一例水中分娩的准妈妈在北京安太医院顺利产下自己的女儿,开创了北京市水中分娩的新纪元,也引起了业内外人士的广泛关注。三年多来,凡是在北京安太医院待产的准妈妈,只要经检查确认可以行阴道分娩,准妈妈们都要求该院为其实施水中分娩。至此,该院已经在水中分娩了近500名宝宝,积累了大量的临床经验。

水中分娩是用分娩池代替传统的产床,分娩池有吸氧、脉冲、调温、造波等附件及功能,分娩用的水为等渗、40摄氏度、类似于羊水性质。分娩时,准妈妈躺在经过消毒的特殊的恒温“浴缸”中,经过消毒的水温度保持在36~38摄氏度,而环境温度为26摄氏度。整个分娩过程中,需要更换几次水。

传统的经阴道分娩方式,该院称之为“干生”,因为缺少产道润滑,胎儿在降生过程中阻力增大,极易引起会阴撕裂;而水下分娩的问世正好弥补了这项不足。准妈妈在水中待产直至分娩,产道获得了充分的润滑,生产起来当然更容易,所以顾名思义为“水生”。



水中分娩产程短产伤少

对于很多准妈妈来说,水中分娩是能够使她感到很放松的分娩方式,其可取之处在于:

适宜的水温能使准妈妈感到镇静,促使腿部肌肉放松,宫颈扩张。

水的浮力有助于准妈妈身体发挥自然节律,可以自主调节在水中的体位,便于翻身和休息,使分娩时的用力更为自然。

准妈妈不仅分娩时出血量少,也很少有会阴破损。

胎心也很少出现异常变化。

分娩时间相对较短,准妈妈体力消耗甚小,产后的恢复也明显优于其他分娩形式。

分娩费用略高于传统阴道分娩,但低于剖宫手术产。



水中分娩 宝宝伤害的概率小适应快

那么宝宝出生时在水中会被呛着吗?

这种担心是不必要的。胎宝宝的“本能”使他们在出生之前屏住呼吸,宝宝在宫内羊水中虽然有胎动,但没有呼吸,胎宝宝的肺没有张开。在水中分娩后,胎宝宝从羊水中来到分娩池,像“潜水”一样还是在水中,他的肺仍然没有张开,所以不会呛水。但如果宝宝的口鼻已经接触了空气,再把宝宝的头放进水里的话,宝宝呛水就在所难免,这是因为宝宝在接触空气后肺已经张开。

由于分娩池内的水与母亲子宫内的羊水环境类似,因此宝宝在离开母体以后会很快适应外部环境。

水中温度十分接近人体温度,宝宝离开母体进入水中,未直接与大气接触,水可以缓解宝宝出生时重力对脑细胞的冲击。故一般认为,在水下诞生的宝宝比普通方式诞生的宝宝受到伤害的概率小。





温馨小帖士:哪些准妈妈适合水中分娩

水中分娩的好处让越来越多的产妇想在水里生宝宝,但是并不是所有的产妇都能享受到这样的生产方式。想要水中分娩的准妈妈,必须经专业医师指导,并通过一系列正规的产前检查,才能明确是否适宜水中分娩。

准妈妈身体各方面情况正常,无妊娠并发症,可以经阴道分娩的准妈妈才具有水中分娩的资格。相反,患有心脏病,产前出现胎膜早破、有难产倾向和有妊娠并发症的准妈妈就不能在水中分娩。

按照我国准妈妈身体的一般情况,胎宝宝最好在3000克左右,而且如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正(臀位)就不能在水中分娩。另外,在生产过程中,如果出现感染、胎儿心跳不正常等现象,产妇需要马上离开分娩池,转移到产床上去处理。

哪些准妈妈不适合水中分娩

有关专家认为,自然分娩的人群最佳年龄在20至30岁,年龄太小心理准备不足,超过30岁可视为“高龄产妇”,由于生理原因,以做剖宫产为妥。

身患疾病或有流产史的产妇,以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合症,造成不必要的损害。

胎儿巨大的孕妇不适合水中分娩。生头胎时,产妇的产道没有经过生养扩张,容易造成会阴撕裂也不适合水中分娩。



水中分娩好 为啥普及难?

人们希望分娩变成一个快乐的过程,至少可以减少痛苦或缩短分娩时间。那么,水中分娩作为准妈妈眼中和传统思维中的“螃蟹”,它何时才能在产房“畅行”,让每位想品尝这只“螃蟹”的准妈妈们都能如愿以偿?

自2003年国内首例水中分娩成功地在上海市长宁区妇幼保健院完成以来,历时近5年,国内仅有10余家医院开展了水中分娩。为什么水中分娩至今未得到普及?为什么不能在每个妇产医院或产科都开展,使更多的准妈妈可以享受水中分娩服务,缓解分娩的痛苦呢?

普及难原因有三

卫生部临床专家工作组,全国艾滋病综合防治示范区专家工作指导组成员,北京协和医院妇产科医师樊庆泊曾在接受《健康时报》采访时说,目前水中分娩在中国不宜推广,主要有以下三方面原因。

1.大医院待产准妈妈多:水中分娩目前只能在一些有条件的大医院开展,但是这样的医院孕妇待产率高,水中分娩设备有限,所以为水中分娩产妇准备的分娩设备、用具等的消毒和各种准备等劳务费时,无形中加大医院的工作量,可能会降低医疗质量。

  2. 中国准妈妈多为初产:在中国,孕产妇多为初产妇,产道及会阴条件比经产妇差,产程长。产程长就不利于水中分娩时进行胎心监测、产程进展监测和产后新生儿抢救与复苏,不能及时发现胎儿宫内窘迫尤其是胎粪型胎儿宫内窘迫。如果出现胎儿宫内窘迫,需行急诊剖宫产终止妊娠时,出现宫内感染,伤口感染的几率会增加。

  3.防止交叉感染问题难解决:目前,一些常见性传播疾病项目如人类乳头瘤病毒、淋病、单纯疱疹病毒等是不给孕妇检查的,而且,艾滋病在中国流行呈上升趋势,存在潜伏期,因此,一旦消毒把关不严或有疏漏,就难免发生交叉传染。

有妇产科专家称:水中分娩将是二十一世纪中国最主要的分娩方式,其不可替代的优点会使其在未来的一段时间内遍地开花。

繁衍后代一直是人类最伟大的工程,妈妈们在孕育和产下新生命的同时,有的不止是心理上的恐惧感,更多的是要承受分娩所带来的肉体上的痛苦。

如果可以选择,你会选择让你的宝宝出生在水中、产床上,还是一个比家里还要舒服、方便的地方?在科技日新月异的今天,你完全可以按照自己的愿望给孩子选择一个更适合的降生地点。现在水中分娩这项技术已经走过了5年,医生的经验日趋丰富、技术日趋完善和成熟,准妈妈你会选择在水中分娩吗?

链接:回首“水中分娩”二百年 

据可查的资料记载,早在1803年,法国出生了世界上第一个在水中分娩的宝宝。当时是因为准妈妈感到精疲力竭而走进热水浴盆中,想放松一下,结果宝宝很快就降生在水里。距今已有二百多年的历史。

1965 年,苏联一位准妈妈在大海中顺利地产下一个健康的男婴。据不完全统计,迄今全世界已经有数百人在海水中顺利地生下了宝宝。上世纪80年代后期,美国首家水中分娩中心成立,自此之后,估计美国有6000名婴儿在水中出生。有条件进行水中分娩的医院也从1995年的10家发展到最近的150家。在欧洲,水中分娩已经很普遍,每家具有相当规模的产院,都有分娩水池供给要求水中分娩的准妈妈使用。荷兰甚至有高达50%以上的产妇请助产士到家中的浴缸中接生。






立志美丽 想要瘦多少?自己说了算!(4123)



有关专家认为:一年之中,从人体特点来说,春天开始瘦身计划最为理想。天气转暖,身体新陈代谢逐渐加速,而且舒适的气温更适宜运动。我们将告诉你如何把握住减肥的佳机,传授对抗发胖的策略,每天吃最美味且低热的减肥食谱,每天做20分钟甩脂减肥操,让你在瘦身战中尽情享受瘦,在窈窕路上一路高歌。

干任何事情都一样,傻干是费力不讨好的。如果你了解了它们之间的周期变化,遵循这些规律,那么你会觉得,减肥原来这么简单。

姐妹们夏天快到了,要露胳膊露腿了,让我们开始轻松减肥吧!

·策略一 我们要吃着来减肥!
  绝招1:先吃大量蔬菜
  大部分蔬菜是低GI(葡萄糖)的食物,先吃蔬菜会增加饱足感,也就不会吃进过多淀粉类食物。
  建议:新鲜蔬菜就生吃吧,含有丰富纤维质的蔬菜只要经过烹调(即使只用水煮),GI也比生吃时高,所以生吃会比煮熟来得好。
  绝招2:选糙米当主食
  将主食改成糙米,能得到充分饱足感,压力不会累积,连严重的便秘问题也会解决。
  建议:将白米换成糙米之后,只要身体脂肪率下降,就是脂肪有燃烧的证据。
  绝招3:用水果代替甜食
  建议:大部分的水果都是低GI的,每天吃都不会影响减肥效果的。
  绝招4:用水果、乳酸饮料,享受点心的乐趣
  建议:在乳酸饮料中加入水果也有独特风味,能让乳制品吸收变慢。 

·策略二 冬季20分钟甩脂减肥法

许多肥胖的人食欲很好,并放纵自己大吃大喝,一不小心肥油就上身了,其实想要保持较好的身材,一天只需20分钟,就能让你轻松甩脂找回窈窕。

告别凸凸腹

方法:身体站直,膝盖抬高,尽量到达肚脐高度,左右脚交替抬,每天50下,可使小腹平坦,七天就能看出效果。

告别鲔鱼肚

方法:坐在椅子上,双手置放椅子上,将双脚离地,背部打直,吐气时将双脚靠近身体,吸气时脚放下,反复50次,可以轻松减掉鲔鱼肚。

告别蝴蝶袖

方法:双脚站立与肩同宽,双手持哑铃(或宝特瓶装满水),手心朝内,肩膀放松,手臂夹紧,单手向前举起,让哑铃位置与肩膀同高,维持五秒后回原处,动作15次,左右手重复4回。反复练习可以使手臂线条紧实,摆脱蝴蝶袖。

雕塑下半身

方法:身体站直,双手扶着椅背,左脚尖朝前,右脚脚尖尽量向外,慢慢将右脚向后抬,最高点时停5秒,再慢慢将右脚放下,重复30次再换脚,此法能有效的消除臀部上半部的脂肪。

雕塑腰曲线

方法:双脚打开与肩同宽,一手弯置耳旁,另一手持哑铃(或宝特瓶装满水)。身体先向握有宝特瓶的一边侧弯,再回原姿态后弯另一边,来回反复练习,反复30次,此法可刺激腰部两侧脂肪,雕塑曲线。

没有空去健身房的人,自己在家每天运动20分钟,边看电视边做运动,一周就能轻松告别凸凸腹、鲔鱼肚和蝴蝶袖啰,重新雕塑出窈窕的你啊!

··策略三 用好生理周期,完美减肥四部曲
  大多数姐妹对“大姨妈”的造访总是感到厌烦不开心,如果你了解到月经期间出现的生理变化和相应的饮食方式,只要你好好利用这个生理周期,你的体重控制计划将会得到前所未有的显著成效。这时也许你会开始喜欢这位“大姨妈”了!
  生理期减肥四部曲
  回忆一下,你是否总是到每个月的某个固定时间,心情就会徒然变坏,食量也随之剧增?这是你身体里雌激素在作怪,雌激素的分泌不仅时刻影响着女人的情绪,对运动健身的效果也有相当的影响。

我们以经期28天为一个轮回,7天为一个周期,分为4个周期。由于经期期间的1-7天不属于减肥的时期,所以在此期间有3次“身体变苗条日”了。因此,瘦身专家建议:根据生理周期中四个不同阶段的雌激素分泌情况调整健身计划,既可有效加速减肥进程,还能同时训练体内激素的正常分泌。

第一部:减肥滞留期
  时间计算:月经开始后的第1-7天
  生理表现:在月经来临时,由于黄体素激素的分泌下降,你开始闷闷不乐,情绪低落,感觉压力很大,经常无缘无故地忧郁、发脾气,抵抗力降低,你还可能出现生理痛,心情常常不好。这个时期主要注意调整,不利于减肥,而且减肥的效果不明显,再加上身体已流失较多铁质,所以可稍放慢减肥速度。

减重方案:
  此阶段的建议运动时间是每周3~5个小时。
  不要试图在此阶段进行节食或超强运动量的减肥,而是将目标放在“塑形”上。月经初期也是塑造健美身材的好时机,而过度的节食容易导致脱水却不能减去脂肪。 因此可以选择轻柔的运动,比如慢步、慢跑、慢速溜冰等。

健康瘦身食谱:

虽然身体比较虚弱,却不能暴饮暴食,可多吃一些含铁质的食物及能提高吸收铁质的植物性蛋白,如猪肝、海带、猪血、菠菜、葡萄等,但要计算好分量。同时要多喝开水,以补充体内缺乏的水分。
  第二部:减肥高峰期
  时间计算:月经后的第7~14天

生理表现:女性一般在月经第14天排卵,雌激素分泌到达顶峰后开始减少,而孕酮分泌开始上升。雌激素和雄激素分泌旺盛时,会加快体内碳水化合物、脂肪、蛋白质的吸收和消耗,此时就是开始进行生理周期瘦身法的绝佳机会。所以这一周是做有氧运动的最佳选择。
  减重方案:
  运动频率尽量保持在每天或隔天2小时,每星期至少保持7个小时以上的运动量。
  跑步、游泳、骑自行车运动特别易于消耗热量,对于想要减轻体重的人来说是不可不选的运动方式。

你还可以尝试各种自己感兴趣的有氧运动,比如韵律操、拉丁舞、芭蕾舞等等。因为这段时间你的体能和接受能力都是一流的,不去运动简直就是浪费。

健康瘦身食谱:

这是一段非常容易发胖的时期哦。你吃下去的热量如果不能迅速分解,就会转化成脂肪滞留体内,因此要尽量减少对高热量、高脂肪食物的摄取。

多吃一些有利于消化及代谢的食物,如冬瓜、芹菜、凉瓜等,可加速你的减肥进程。
第三部:减肥平快期
  时间计算:月经后的第14~21天
  生理表现:这一周因为黄体素激素分泌增加,肌肤状况变得不稳定。这段时间你不会有什么特别的感觉,但生理期前一周的问题正在酝酿,此时容易食欲大增,除了要特别控制饮食,还要增加运动。
  减肥方案:
  这段时期仍是减肥的有利时期,虽然效果可能不如上个阶段那样显而易见,但仍可获得不错的瘦身业绩。此时建议你的一周运动时间保持在6小时以上。
  跑步机、有氧操及一些器械运动可以帮助你在这段时间内消耗热量,而网球和健美操则是最佳选择。但要注意不能过度疲劳,引起肌肉受损。

如果没有时间去健身房,可以选择跳绳作为减肥方式,每天早晚各跳200个以上,减肥效果非常明显。 

健康瘦身食谱

为下一次月经来潮做准备,增加铁和蛋白质的摄入量。多吃高纤维食物,如蔬菜、水果、全谷类、全麦面、糙米、燕麦等食物,以增加血液中镁的含量。

第四部:减肥缓慢期
时间计算:月经后的第21~28天
  生理表现:孕酮分泌在第3周到达高峰,自第4周开始下降,第20-24天可以做更长时间的有氧运动,但第24-28天运动时间、频率、强度都要逐步减少。这个时间段,你的感觉比较复杂,前期精力还算旺盛,但后期却容易疲劳。
  减肥方案:
  你可以继续进行前一阶段的有氧运动,同时还需要一些力量训练,运动时间可保持在每周3-4小时左右。
  游泳之类的娱乐性强、竞争性弱的运动可以使你心绪平和,减轻经前期综合征。

不妨每天进行30分钟瑜伽练习,可以使你身体柔软,心情放松,同时适当的骨盆伸展姿势,可以促进血液循环,减少水肿和痛经。
健康瘦身食谱:这一周的饮食宜清淡、易消化、富营养,同时摄取足够的蛋白质。多吃肉、蛋、豆腐、黄豆等,以储备经期将流失的营养素及矿物质。

策略四:治病减肥

肥胖大多数与遗传、饮食习惯等有关,无明显病理因素的肥胖叫单纯性肥胖,但一些妇科病与肥胖有直接联系,常见的有:

(1)多囊卵巢综合症

常发生于20岁~35岁,除肥胖和体重增加外,常伴有月经稀少、闭经、多毛和不孕,这是由于体内存在相对过高的雄激素而致。

(2)子宫内膜癌

该病好发于55岁~60岁,常伴有肥胖、高血压、糖尿病等。有人认为肥胖与子宫内膜癌的发生有关,因为脂肪细胞能使雌酮水平增高,而雌酮是比较明确的致病因素之一。

(3)肥胖生殖无能营养不良症

下丘脑或颅咽管等处病变时,可以使身体肥胖,同时伴有闭经、生殖器萎缩、第二性征发育不全等,头颅X线摄片可见到蝶鞍背侧的病变。

(4)空蝶鞍综合症

先天性或因垂体手术、放疗形成空蝶鞍,多数病人有肥胖、闭经等症,部分病人有头痛等症。

如患有这些疾病就必须先将病治好,减肥也就顺理成章了。
链接 多囊卵巢综合症肥胖型
多囊卵巢综合症肥胖型,呈向心性肥胖,体重指数超标。图: 肥胖型
多囊卵巢综合症不仅会导致肥胖,而且也是不孕症之一。它导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育,不易成熟排卵,所以只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵,到达怀孕目的。病治好了,减肥也就不在话下,真可谓一石二鸟。北京安太医院对多囊卵巢不孕,实施包治,2年达不到怀孕目的退还全部治疗费用。
多囊卵巢综合症PCOS的安太治疗 
一、腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除图:腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除
腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。 
二、药物治疗 
药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应有无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药(如达因35等)。最不可取的是停药立刻复发,等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果。 
药物选择是根据不同类型来选择药物,如高雄血症和痤疮型,可以用达因35;高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型,可以选用嗅隐停;高胰岛素型,选用二甲双呱;肥胖型,选用降血脂和减肥药物;高17羟孕酮型,选用罗内酯(安体舒通);高雌血症型,可以选用三苯氧氨等等。 
具体用药方案和时间还是个体化原则,必须尊医嘱执行。



新视野(2832)

不开腹阑尾切除术

传统的开腹行阑尾切除术,因手术切口局限,个人阑尾位置变异很大,导致手术时找不到阑尾的情况时有发生。术中因肠管翻动,术后肠胀气,肠蠕动恢复慢;腹部切口疼痛,术后短时间内难以下床活动;术后7天腹部伤口拆线才能出院。而腹腔镜下视野开阔,可直视整个腹腔内所有脏器,不仅可以找到阑尾,还可以检查盆腔内其它器官有无异常,行阑尾切除术如探险囊取物。北京安太医院微创外科开展腹腔镜下阑尾切除术,为饱受阑尾炎折磨,又苦于开腹手术太痛苦而迟迟不愿接受治疗的患者提供了一个全新的治疗方法,它无痛、微创、短时、有效,术后腹部伤口不需缝合,不用拆线,术后6小时可下床活动,术后3天出院。同时可以预防因开腹手术并发症引起的不孕,有着良好的社会反响。



输卵管阻塞“杨氏疗法”

输卵管阻塞是女性常见导致不孕的疾病,很多医院多用各种中药进行治疗。孰不知,输卵管阻塞本身是器质性病变(即机体解剖及结构的病变),而中医中药对器质性病变是没有作用的。所以对输卵管性不孕的有效治疗只能是手术,但传统的手术治疗也有其不足之处。比如传统的开腹输卵管矫治甚至腹腔镜手术,只能解决输卵管远端阻塞及盆腔粘连,对于输卵管近段阻塞或管腔内粘连(通而不畅)者往往无用。而试管婴儿不仅费用高(一次2万元),副作用大,而且成功率低(成功率一般为20—30%)。北京安太医院杨淑华主任创立新术式——宫腹腔镜联合输卵管疏通术。此术式联合应用宫腔镜、腹腔镜,经宫腔输卵管口插管直达伞端,并在输卵管内留管24小时起支架作用,24小时后自阴道取出,这不仅可防止输卵管再次粘连,而且能对输卵管起到扩张作用,从而达到输卵管全段疏通的效果。经临床验证,此术式安全、有效,妊娠率高,是输卵管阻塞性不孕患者的理想选择。 



不切断输卵管的可复性绝育

传统绝育手术是开腹或用腹腔镜下将输卵管切断后缝扎——结扎,通过破坏输卵管,来阻隔精子和卵子结合而达到避孕的目的。缺点是,那些绝育后孩子夭折、再婚或发现子女有先天疾患,想要再生育要求时,只能通过输卵管复通和试管婴儿来实现。文献证明,复通术和试管婴儿成功率都很低(30%)。或许不能达到再孕目的。 北京安太医院在“最大限度的保留器官完整性,尽量不做破坏性手术”理念的感召下,创立了微型腹腔镜下可复性绝育术:在下腹壁打2个3mm的小洞,用镜下缝合技术将卵巢和输卵管进行物理分割,不切断输卵管,即达到了阻隔精和卵结合的目的,又保证了输卵管的解剖完整性。优点是,再有生育要求时,通过微型腹腔镜剪断缝线,松开卵巢和输卵管间的物理分割,输卵管和卵巢就恢复到原来的位置,再孕成功率几乎100%;腹腔镜同时还可以对盆腹腔其他器官进行检查和手术。


安太镜下“B超”

镜下“B超”是通过腹壁打孔器(1cm),把特制的B超探头放在器官上,探查深层肿瘤,小病灶,血管走向等,对判断肿瘤的性质及腔查淋巴走向有重要意义。

北京安太医院在腹腔镜下切除多发子宫肌瘤及泛发腺肌症的手术中,承诺“不复发”就是依靠镜下“B超”可以一目了然看见肌壁间小肌瘤及病灶,准确的挖取,降低复发率。卵巢早衰有一种是血管闭锁或过细引起,只有通过镜下“B超”才能确诊,同时可以找到盆腔一些动脉血管分支,做卵巢的血管搭桥术,救活由于营养不良而频死的卵巢。

安太镜下“B超”,把医生眼睛和手的功能进一步延伸,充分体现了现代医学工程技术化,精细化的特征。



数字化连续子宫输卵管碘油造影(HSG)

北京安太医院独有遥控数字化连续子宫输卵管碘油造影(HSG) 装置,它是通过导管将碘油持续连贯注入宫腔,患者和医生同时观看宫腔和输卵管动态影像,不但能知道子宫腔形态、输卵管是否通畅及阻塞的部位和程度,还能对轻度输卵管阻塞有疏通功效,所以它是不育症的必检项目。我院现已实施该术20000余例,一次确诊率90%以上,输卵管阻塞经过造影后而怀孕者占27%。 同时可以提供全程录像和电子图片,省去24小时拍片的程序。



阴蒂暴露术 

和谐的性生活应该是:18-20岁开始,每周2次以上,每次出现1次以上性高潮,无性交痛等伴随症状。其中一项以上不正常称为性生活不和谐。无性高潮出现是性生活不和谐的因素之一,可导致性冷淡和怀孕困难,因为高潮的瞬间子宫输卵管痉挛收缩实现“拾卵功能”,性高潮主要源于性交对阴蒂和阴道G点的刺激强度,如果阴蒂包皮过长或粘连就会导致阴蒂敏感度下降,使性高潮出现延迟,甚至无性高潮出现。当然,男方早泻也是无性高潮的原因之一。

对于阴蒂包皮过长或粘连无性高潮者,北京安太医院实施“阴蒂暴露术”,可在局麻下切除过长的包皮或松解粘连,无任何痛苦,术后不用拆线,一周后痊愈并恢复性生活。它是改善生活质量和增加怀孕机会的有效措施。



桥式阴道紧缩术

阴道松弛并不是组织多,更不是组织厚,它是局部肌肉拉伤变薄引起的,传统的手术是将阴道粘膜切除一块,再将其缝合,殊不知阴道之所以松驰正是因为其内组织受损,再加上粘膜的伸展性强,也未能修复损伤的肌肉,术后不久就容易复发。北京安太医院发明的桥式阴道紧缩术与传统方法不同,一是不切除组织,将多余的粘膜内包缝合衬垫在直肠阴道间隙,使其直肠阴道间隙增厚;二是纵向缝扎阴道环行肌肉,并将两端桥式对扎,这样就使阴道环行肌缩短了些许;三是两侧粘膜外缘桥式对缝,粘膜也紧缩了许多。即缩短了阴道环行肌,又加厚了阴道周围组织。这就是永不复发的阴道紧缩术-安太桥式法。



早泄新疗法——龟头钝化术

性生活时女方未达到性高潮男方即射精,即称为早泄。

早泄最多的原因就是龟头敏感度过高。北京安太医院采取手术方法将包皮切除使龟头裸露,同时将包皮系带和部分感觉神经切断,龟头经衣物经久的磨擦、历炼,敏感度会大大降低,术后多成为“金枪不倒”的猛男,无任何副作用。如果在18岁之前实施此术龟头会进一步膨大。



前庭大腺囊肿切开引流术+袋形缝合术

前庭大腺囊肿容易复发,传统的手术方式就是囊肿剥出术,术后确实不会复发了,但腺体的功能也消失了,做爱时不会分泌液体,使阴道干涩疼痛,故称为破坏性手术。为了纠正前庭大腺破坏性手术之不足,有人改成囊肿造口术,即在囊肿最低点切割小口,放上引流条,这样术式容易封口复发,患者反复遭受手术之苦。前庭大腺囊肿切开引流术+袋形缝合术,是北京安太医院推出的新的科学方法,即保留腺体功能又不复发,符合人文建设性医疗模式。


输卵管复通杨氏疗氏II

继杨氏疗法后,我院妇科主任杨淑华将此术后又有了进一步拓展;此术式也是联合应用宫腹腔镜,剪除阻塞部位,经宫腔输卵管口插管至伞端,然后吻合两断端,支架在体内留置48小时;这种手术方式与传统的开腹输卵管吻合术式相似,但具有宫腹腔镜微创的优点,同时具有显微外科的效果,缝合更精确,因管腔内留置支架,缝合更确切,同时对输卵管周围环境干扰小,避免了术后粘连的发生。此术式适用于:输卵管结扎术后要求恢复生育者;确诊输卵管阻塞引起的不孕患者。



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