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老年性阴道炎的诊治


作者:谭德英      来源:安太医院
 

 

老年性阴道炎的常识 


老年性阴道炎是绝经后妇女常见病,主要是由于雌激素缺乏阴道上皮细胞糖原缺乏,阴道分支杆菌失养死亡,致局部抵抗力降低,杂菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感,严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者有血性脓样白带,并伴有臭味,此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。

临床表现:
  1、阴道分泌物增多呈淡黄色,严重者可有血样脓性白带。
  2、外阴有瘙痒或灼热感,检查时见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱壁消失,上皮变平滑、菲薄。
  3、阴道粘膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。
诊断
  
根据年龄及临床表现,诊断一般不难。但仍应取阴道分泌物查滴虫及念珠菌。血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别,须常规作宫颈刮片;阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别,必要时作分段刮宫术或局部活检。


 诊治:一旦发现患有老年性阴道炎,必须及早治疗,拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。首先,用电化学发光法检测内分泌,根据缺什么不什么,缺多少补多少的原则,进行全身激素补充;其次,对阴道分泌物进行培养,根据病原微生物使用抗生素。通常局部用1:5000高锰酸钾外洗,阴道塞入倍美丽软膏或栓剂。炎症消退后接种阴道分支杆菌,送去阴道卫士,再保证她们的供给?-补充激素,就能保护老年阴道的健康舒适。


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