郭 ** ,因为尿道下裂,隐睾,13岁切除隐睾,染色体XY。18岁沈阳结肠带阴道手术,现在25岁,不能过性生活,因为“阴道”口小,外观像个肛门,特别难看,只能伸进一个指头,总有排液,灰棕色结块,放模具就出血。从13岁开始每天一片倍美力。心理女性。现在有男友,乳房发育不良。 激素水平:FSH 87;E0.5;T10。
2009年7月24日,在安太医院陈凤林院长,全麻下将其“阴道口”周围的挛缩环皮肤及其瘢痕梭型切除了2cm,从口腔取下两条2*6cm的粘膜,将粘膜移植到“阴道口”创面上,将一个直径3cm的有机玻璃模具放入(矫往必须过正),压迫移植粘膜,使原来肛门状的小“阴道口”变成了一个“竖型嘴”样的“阴道口”,非常美观逼真,即可解决挛缩,又可用粘膜化阴道外口。术后15天就可性生活。
讨论:先天尿道下裂,应该修补尿道,缺损严重者可以用口腔黏膜修补,隐睾牵拉复位,严重者可以分次完成,使其成为男性。切除睾丸和阴茎变性,不适合尿道下裂的人。
我们现在只能这样姑息治疗,以维持性生活。本患女性心里,还是给了医生一些安慰。
雌激素要加大剂量,倍美力每天至少要5片。以维持FSH在15左右。