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子宫肥大怎么治疗最好?


作者:贺源花      来源:北京安太医院
 

子宫肥大(hypertrophy of uterus)概述:子宫肥大症是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。 

子宫肥大诊断 :多见于产妇,月经量多,子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过电子宫腔镜探查宫腔及阴道四维彩超协助诊断。少数病例通过电子腹腔镜探查明确诊断。 此外,还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。 

子宫肥大病因

(一)多见于经产妇慢性子宫复旧不全:经产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。 

(二)卵巢功能障碍:雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。 

(三)炎症引起:慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。 

(四)盆腔瘀血,引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。 

(五)子宫肌层血管硬化:原发性子宫血管病变等。 

子宫肥大病理

本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。 

(一)大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。 

(二)镜检:图象所见不一致,有以下几种形态:①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;②子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。 

子宫肥大症状 

主要症状为月经量过多,持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长,但经量不多。 

患者多为经产妇,且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。 

子宫肥大安太治疗

中医没有办法治疗子宫肥大。采用性激素药物以强行调理激素水平,缓解症状,不能根治,副作用大。采取子宫切除术,显效较快,岂不知子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带,在盆底掏了个大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必说,单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活质量下降就足以否定全切。北京安太医院拥有国内一流内窥镜专家及国际先进的宫腔镜、腹腔镜和介入治疗技术,组成符合世界卫生组织标准的助孕技术和宫腹腔镜团队,治疗子宫肥大保证不开刀、不切除器官,用最精小的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者以最珍贵的健康。

【预防】 

由于发病原因是多方面的,有些可以预防其发生,如做好计划生育,预防产后感染,产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物。注意产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动,以防子宫后倒,减少盆腔淤血。积极治疗卵巢功能失调,避免雌激素的持续刺激等。


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