子宫颈外翻

子宫颈外翻定义：子宫颈外翻子宫颈在分娩时发生撕裂，可为单侧、双侧或星状，程度不等，从轻度到撕裂至穹窿部，如未及时手术修补，日后瘢痕组织挛缩，使宫颈管外翻，宫颈粘膜暴露于外，即形成宫颈外翻。 

子宫颈外翻临床表现 

轻度宫颈外翻症状不明显，可有粘液状白带略增多。但合并感染，形成慢性子宫颈炎时，则转为粘液脓性分泌物，量亦增多，而且可有接触出血，其他慢性子宫颈炎现象亦都可具备。 

阴道镜检：子宫颈横裂或呈星状，宫颈前、后唇距离较远，可见颈管下端的粘膜皱襞。如并存子宫颈炎，则由于长期充血、水肿及结缔组织增生，而致宫颈前、后唇明显肥大，粘膜红肿，表面附有粘液性分泌物。 

阴道指诊：宫颈外口较宽，有时可感觉触到颈管中线的纵形皱襞。 

子宫颈外翻诊断 

子宫颈外翻，一般有子宫颈裂伤疤痕及宫颈外口较深撕裂，可见到或触到颈管皱襞。如用3%醋酸溶液涂抹局部，可显示一致性的葡萄状或面条状突起。 

【鉴别诊断】 

可与子宫颈糜烂鉴别（后者呈均匀的乳白色，间或杂有葡萄状突起），阴道镜检查象亦不同，可详妇科特殊检查章阴道镜检查节。 

子宫颈外翻肥大，有时外观很难与早期宫颈癌鉴别，应常规作阴道细胞学及阴道镜检查，必要时作活组织检查确诊，仍不能肯定者宜定期随访。 

子宫颈外翻治疗措施 

1、注意休息，禁止性交。
2、注意经期卫生。
3、控制感染：可通过阴道分泌物涂片培养检查出的致病菌来选择抗菌素。
4、对严重裂伤伴有明显症状者可先控制感染，再行宫颈修补术。
5、宫颈外翻则宫颈外口松弛，常有感染，在控制感染的情况下行宫颈埋箍术。


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【预防】 

除注意掌握人工流产操作及正确处理中期妊娠引产与分娩外，在产后、流产后复查时，亦须常规检查子宫颈。如发现子宫颈裂伤较重，宜及时修补。
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