绝经后子宫（阴道）出血是指绝经1年后出现的子宫出血，常见的病 因主要有以下4个方面:
1. 恶性肿瘤：可能是恶性疾病的信号，占绝经后出血约为22.7%，子宫内膜癌最为多见 次为子宫颈癌 卵巢恶性肿瘤相对少见 尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高 仍要提高警惕 对原因不明 的绝经后子宫出血患者 要重复检查 严格随访 以便早期诊断和治疗
2.功能性子宫出血：根据临床调查结果发现 在绝经后子宫出血的病人中 有半数以上并无明显器质性 病变 而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血 成为绝经后出血的主要病因。因为绝经后妇女体内促卵泡 成熟激素偏高 刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素 对子宫内膜产生积累刺激作用 导致子宫内膜和子宫颈发生 不同程度的增生 甚至形成息肉 但这种激素分泌不稳定 波动性大 故当激素分泌水平下降时 子宫内膜增生便 会突然中断而发生脱落出血 形成功能失调性子宫出血
3.生殖道炎症：随着绝经时间的延长 妇女体内性激素水平日趋低下 子宫内膜逐渐萎缩 阴道黏膜也呈 现萎缩变化 子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化 由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭 导致子宫内膜炎 子宫颈炎和阴道炎发生 在炎症基础上 浅表的毛细血管易受损伤 少数可形成浅表溃疡 从而 引起出血 大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关
4.其他原因：包括子宫脱垂、生殖道外伤、阴道肉阜及卵巢良性肿瘤、子宫内膜腺体囊肿破裂等 均 可成为绝经后子宫出血的原因之一
就医指南：
绝径后出血，不可掉以轻心，应及早到有责任心、条件好的医院做电化学发光法内分泌检查，阴道四 维彩超，电子阴道镜和癌症标记物检查，在排除器质性病变后 应先了解子宫内膜厚度 一般情况下 功能性子 宫出血虽内膜增生 但内膜厚度一般不超过4毫米 如果超过4毫米应做宫腔镜检查 直视子宫内膜的变化，准确 地实行定位活组织检查，以鉴别功能性子宫出血及与子宫内膜癌
值得注意的是诊断性刮宫（诊刮）已经淘汰，由于盲刮，不准确，易漏诊，痛苦不堪自不必说。现已 被宫腔镜代替。
安太特色治疗：
子宫内膜癌的治疗以手术、放射治疗为主。 安太医院认为：内膜癌一般恶性度低，手术范围不宜过大 ，原位癌以下，不用切除子宫，单纯宫腔镜内膜切除即可。原位癌以上，II期以内，腹腔镜下子宫全切足够 ；III期以上腹腔镜下子宫全切加双附件结合放疗就可以了，过渡手术并不延长生存时间。
功血的治疗：
根据电化学发光法检测的内分泌结果，采用“缺什么补什么，缺多少补多少”的原则应用雌孕雄激素 动态调理，事半功倍，既能止血，又能提高生殖器抵抗力，控制感染，明显提高生活质量。
生殖道炎症治疗：
阴道活氧消毒＋菌群置换是最有效的治疗措施，不要乱用抗生素，另外根据电化学发光法检测的内分 泌结果，纠正激素失衡也是很重要的。
子宫脱垂的治疗：
子宫脱垂用腹腔镜悬吊子宫＋圆韧带缩短，阴道前后壁桥氏紧缩，效果好。
