2006年8月7日19点05分秦皇岛2套《现在开诊》栏目首播
秦皇岛电视台栏目主持人李晶晶，就“捍卫子宫”的话题，采访了陈院长和史主任， 2006年8月7日19点05分在秦皇岛电视台2套《现在开诊》首播， 8月8日秦皇岛1套（新闻频道）8点，秦皇岛2套9点重播，欢迎收看指正。
陈凤林：北京安太妇产医院院长。
史志萍：秦皇岛军工医院妇科主任， 安太和秦皇岛军工医院的技术合作单位负责人。
主持人：今天我们说的话题是捍卫子宫，据说世界上有6亿妇女因为子宫瘤被切除了子宫，其中有1/3也同时切除了一侧卵巢，子宫切除对妇女到底有怎样的影响？应该如何避免非理性子宫切除呢？今天我们特别请到了北京安太妇产医院的陈院长及秦皇岛合作单位的史主任，来和大家仔细谈谈有关的问题。首先我们先请陈院长给我们介绍一下什么是子宫切除。
陈院长：子宫切除就是通过开腹、阴道或腹腔镜将固定子宫的10条韧带和组织剪断结扎，摘除子宫的一种破坏性手术，是治疗子宫肿瘤和附件恶性肿瘤的常见术式，据不完全统计，世界上每年有大约6000万妇女因为各种疾病将子宫切除。
主持人：那主要什么原因呢？
史主任：主要是子宫肌瘤，约占70%，其次是子宫腺肌症和子宫内膜异位症，约占15％，再者子宫脱垂占5％，最后就是子宫癌肿，包括宫颈癌和内膜癌，约占5％。
主持人：这些病必须切除子宫才能治疗吗？
史主任：不是，实际上必须切除子宫的很少，只有原位癌以上的恶性肿瘤才是必须切除子宫或附件的，其余均可以通过宫腹腔镜切除病灶，保留子宫。
主持人：切除子宫有什么危害呢？
陈院长：危害甚大。1、国外称之为“被阉割的女人”，意思是不能再生育；2、阴蒂不再接受刺激，无性高潮出现，因爲阴蒂神经与子宫相连，高潮就是子宫收缩引起的；3、子宫位于盆底中央，是盆底中心键，10条韧带终止子宫上，摘除子宫后盆底出现了一个大“窟窿”，盆底松弛，内脏下陷；4、子宫位于直肠和膀胱之间，由于子宫缺失，导致大便秘结，小便失禁或尿潴留； 5、无月经来潮，自尊心受损；6、走路骨盆发出可怕响声；7、卵巢早衰，过早进入更年期；8、婚姻失败。
主持人：太可怕了，子宫切除就是把女性的象征给毁了，为什么那么多医生热衷于切除子宫呢？术前交代往往说子宫切除没什么影响、还能预防肌瘤复发和癌变等等。
陈院长：观念落后是主要的原因，其次是设备和技术所限，也有个别医生是出于个人练习手术技巧，为职称晋升做准备，因为子宫全切是妇科代表性手术，也是高级医生的标志。
主持人：什么样的子宫肌瘤都能保留子宫吗？
史主任：对，现在由于设备和技术的进步，子宫肌瘤不论长在什么部位，不论大小，不论多少，不论有无生育要求，一律可以达到“不开腹”“不切子宫”“不输血”“不复发”的目的。浆膜下的肌瘤用腹腔镜切除，粘膜下的用宫腔镜切除，肌壁间的用宫腹腔镜联合切除。
主持人：靠什么保证“不开腹”“不切子宫”“不输血”“不复发”呢？
陈院长：术前《知情同意书》必须承诺“不开腹”“不切子宫”“不输血”“不复发”，否则患者不要签字，不要听信那些“可能”“必要时”的诱导。“不开腹” “不切子宫”依靠高级的电子宫腹腔镜、三晶片宫腹腔镜和手助腹腔镜设备，及娴熟宫腹腔镜技术； “不输血”靠的是血液回收机，术中出血可以回输；“不复发”靠的是“腔内B超探头”，它能探测到深在的小病灶和小瘤子，加上术后内分泌调节。
主持人：据说你们医院敢承诺 子宫肌瘤“不开腹”“不切子宫”“不输血”“不复发”，如果发生了你们怎么兑现？
陈院长：如果中转开腹不收镜子钱（5000元）；如果输血应该免费；复发再次手术免费。
主持人：秦皇岛军工医院能够做到吗？
史主任：我们和安太是协作单位，安太为我院投放了宫腹腔镜一套，基本能够做到，但是上述承诺我们暂时还做不到。
主持人：陈院长，保留子宫的宫腹腔镜肌瘤切除术一般需要多少钱？
陈院长：“有效多贵也便宜，无效多便宜也贵。” 保留子宫的宫腹腔镜手术都下来一般在1.0到1.5万元。
主持人：腺肌症是什么病，传统为什么必须切子宫？
陈院长： 痛经，不孕，习惯性流产是主要表现，因为子宫内膜侵入子宫壁组织造成，传统只有切除子宫一种术式。
主持人：现在你们采取什么方法治疗。
陈院长：腹腔镜＋腹腔镜。
主持人：什么意思？
陈院长：就是用多次腹腔镜切除方法治疗腺肌症。
主持人：腺肌症都能保留子宫吗？
史主任：三类：腺瘤型，局灶型和弥漫型，前2种可以通过腹腔镜单次或多次切除治愈，弥漫型较重一般实施子宫打孔术。都能保住子宫。
主持人：医院应该如何承诺？
陈院长：“不开腹”“不切子宫”“不输血”“不痛经”。
主持人：好，不痛经，目的就达到了，如果痛经就要求退费吧？
陈院长：得，学会维权了。
主持人：您刚才还讲到恶性肿瘤了？
陈院长：现代理论宫颈和内膜原位癌可以只切除病灶，保留子宫的，扩大手术没有意义，现阶段来看超过原位癌切除子宫还是必要的。
主持人：子宫脱垂不切除子宫怎么办？
陈院长：实际子宫脱垂的病因是盆底肌肉松弛，并不是子宫的病变，切除起到盆底中心键作用的子宫会使盆底肌肉进一步松弛，有害无益，最好的方法是腹腔镜下子宫悬吊和阴道前后壁修补术。
陈院长：捍卫女性象征性器官“子宫”是医生的责任，是医德的体现，我们应该最大限度的保留子宫和生育能力，不要非理性的“阉割”她们。
主持人：您跟我们说说什么是宫腔镜，什么是腹腔镜。
史主任：宫腔镜就是用一根镜子，这个镜子一般是4毫米到5毫米，是个带壳的镜子，就是咱们说的操作工作手件，然后通过阴道进入宫颈，然后进入宫腔，通过操作孔进入器械可以把宫腔内的病灶去除。
主持人：那么腹腔镜是一种什么器械呢？
陈院长：一般在肚脐上打1个小孔（这地方不会留下斑痕），通过脐孔放入镜子，可以看到整个盆腔，腹腔，子宫表面，根据疾病再打2－3个手术器械的入孔。
主持人:一般要打几个孔？
陈院长：一般得要打3到4个孔，最多一般就一个1cm的大孔，其它的孔都是0.5cm的。
主持人：那这样手术后这些孔要缝合吗？
史主任：一般不用缝合，因为孔很小自己就会长上了，也不会留下斑痕。
主持人：那您刚才讲到打那个孔最大的口才1厘米，那较大的病灶，怎么取出来呢？
陈院长：用子宫肌瘤粉碎器，把肌瘤粉碎后取出。形象点说，就像农村搜刮条子似的，把病灶弄成条，不就可以取出来了吗。
主持人：近几年动脉栓塞和自凝刀治疗子宫肌瘤也很时髦，你们怎样看待这些技术？
史主任：也是保宫技术之一，只施用于单发的3cm以下的小肌瘤，不适合那种多发和较大的肌瘤。腺肌症和子宫脱垂不能治疗，应用范围小副作用大，还不能广泛应用。
主持人：再给我们点建议吧
陈院长：育龄期妇女，每年要体检一次，特别是要做阴道四维B超，一旦发现肌瘤和子宫病变，尽早找那些承诺“不开腹”“不切子宫”“不输血”“不复发”用宫腹腔镜切除它，良性疾病不要接受器官切除的建议；实在不能保留整个子宫，也要尽量把宫颈留下，这样起码阴道和盆底的完整性存在，可以维持正常的性生活；再一个就是子宫肌瘤是良性疾病，不会变成恶性。
主持人：观众朋友，通过今天的这期节目，相信观众朋友对于子宫切除的危害已经有了深刻认识，不要轻易听信庸医“切除子宫无害”的谎言，建议患有子宫肌瘤等良性疾病的朋友，不要 “因为虱子烧了棉袄”，要珍惜和捍卫女性的象征性器官－子宫。
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