妊娠期羊水量的多少直接影响到胎儿发育，另一方面羊水量的多少、羊水性状也间接提示可能存在妊娠期其他异常情况。
羊水过多
凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。羊水过多与胎儿中枢神经系统和消化系统畸形、多胎妊娠、母体糖尿病、宫内感染羊膜炎等有关，另外还有特发性羊水过多，其原因不明。产前超声是首选的诊断方法，可动态观察羊水的变化，同时可发现合并病变；在羊水过多宫内介入性治疗中，超声在引导穿刺和监测胎儿宫内状况方面也起到十分重要的作用。
(一)超声表现
1、子宫增大，子宫容量大于正常均值的两个标准差以上。
2、胎儿被大片液性暗区所包围，胎儿在大量羊水中自由活动，不动时常沉卧于子宫后壁；胎儿肢体呈伸展状，活动频繁；因有羊水的衬托，胎儿结构显示清晰。
3、胎盘受羊水压迫变薄。
4、合并胎儿畸形时有相应的声像特征。
(二)羊水量估计
1、单一最大羊水暗区垂直深度测定(AFV)，超过7 cm可考虑羊水过多，也有定为8cm。要求对子宫全面扫查，寻找羊水最大深度。此方法较简便实用。
2、羊水指数法(AFI)，即孕妇取头高30度，仰卧位，以脐与腹白线为标志点，将腹部分为4个象限，测定各象限最大羊水暗区深度值相加而得。国内资料大干18 cm为羊水过多。
无论哪一种估计方法，都要求测量时探头与母体腹壁垂直，被测量的羊水暗区，力求前后境界清晰明确，其间不要夹杂胎儿、胎盘及脐带等结构，同时应尽量减少探头对孕妇腹壁的压力，以免影响测量结果。
羊水过少
妊娠晚期羊水量少于300 ml者，称为羊水过少。其发生率为0．5％～4％，易发生胎儿窘迫与新生儿窒息，严重影响围生儿的预后。羊水过少多见于胎儿泌尿系统畸形、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)以及羊膜病变等。 超声检查是本病的主要诊断方法，不但可以评估羊水量减少的情况，同时可发现有关的畸形和IUGR，并进行胎儿的生物物理评分以了解胎儿的安危，从而指导临床治疗。
(一)超声表现
1．子宫缩小，子宫容量一般低于正常均值的两个标准差。
2．羊水与眙儿之间的界面不清。
3．胎儿卷曲，肢体聚集交叉，互相挤压，扫查时难辨胎儿体表结构。
(二)羊水量估计 与羊水过多的羊水定量估计方法相同。
1．单一最大羊水暗区垂直深度AFV≤3 cm为羊水过少，≤1 cm为严重羊水过少。
2．羊水指数法AFI≤8 cm为诊断羊水过少的临界值，≤5 cm为诊断羊水过少的绝对值。
注意：①测量羊水池深度时，不要把脐带的暗区当成羊水测量，尤其在无羊水的时候，彩超可帮助鉴别；
②中期妊娠羊水过少提示有胎儿泌尿系统发育不良，羊水过少出现的时间越早，胎儿畸形的可能性越大；
③晚期妊娠羊水突然减少预示胎盘功能减退，胎儿宫内缺氧。
羊水内漂浮物
一般情况下，羊水透声性好，内无明显回声，中晚期妊娠羊水内出现细小云雾状回声时，应该考虑以下几种情况：
1．羊水内胎脂增多，常见于羊水过多、胎儿未成熟。
2．严重的羊膜炎。
3．羊水胎粪污染，见于胎儿宫内窘迫所致羊水混浊。
4．羊膜腔内出血。见于宫腔内介入性操作(如脐带血管穿刺)、胎盘早剥等。
因此当羊水内出现细小回声时，上述情况均有可能，不应贸然提示“羊水混浊”，可根据病史和动态观察来判断。
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