子宫肌腺症为子宫内膜异位的一种类型。子宫内膜异位症有内在性和外在性两种：内在性即子宫内膜位于子宫肌层内，称子宫肌腺症；外在性是指发生在其它部位的子宫内膜异位，例卵巢、输卵管、甚至于手臂大腿等处。
内在性子宫内膜异位症，子宫内膜由基底层向肌层生长，局限于子宫肌层。子宫内膜常弥漫分布于整个肌层内，因而引起肌纤维及纤维组织的反应性增生，使子宫呈相对的均匀性增大，但很少能超过儿头大小。亦有病灶型者，病灶集中在一局部，使外形不甚规则，酷似子宫肌瘤，但无包膜，此为与肌瘤鉴别的特点。
子宫肌腺病常见后壁增厚较前壁显著。子宫内膜异位症中，腺肌病发病率最高。有25～40％合并外在性内膜异位。
子宫肌腺病超声表现
子宫内膜侵犯肌层，使子宫的大小、形态、内回声、子宫前后壁的厚度、宫波的形态等均有改变。
(1)子宫肌腺病子宫的大小：子宫增大，但增大的程度有所不同，从饱满、略大、球样增大至孕3个月子宫大小。
(2)子宫肌腺病子宫的形态：子宫的形态对诊断肌腺病有很大帮助，但因病灶侵犯部位不同，形态上亦有所不同，子宫常表现饱满呈弓形，宫底圆钝、筒状、球状等。
(3)子宫肌腺病子宫肌壁的回声：子宫肌壁比中等回声强、不均匀且颗粒粗糙，如有肌腺瘤存在时其回声亦比子宫肌瘤回声强，而且其与子宫壁之间无明显界限(即无包膜)，注意此为与肌瘤的鉴别要点。此外有的痛经非常严重的病人在子宫肌壁间可见到黄豆粒大小的衰减小血囊或是在痛经严重期间见肌壁内多个细小弥漫的略衰减的区域。
(4)子宫肌腺病宫腔线前移：异位子宫内膜多侵犯子宫后壁，故绝大多数患者后壁均比前壁厚，故宫腔线有前移现象，因后壁增厚常使宫腔线呈弓形。个别病人异位病灶集中在前壁，使子宫前壁局部突出很象子宫肌瘤但无包膜，倘若是这种情况宫腔线则后移。
子宫肌腺病超声鉴别诊断
1．子宫肌瘤 肌腺病与肌瘤在临床检查时确实难以鉴别，妇科检查子宫均匀增大而较硬， 四维彩超可以作出鉴别。子宫肌瘤有包膜，与肌壁有一定界限，回声较为衰减，而肌腺症子宫虽较大但无肌瘤界限，为一致性。
2．功能失调性子宫出血 子宫均匀增大、饱满。常伴有一侧或双侧卵巢增大含闭锁囊泡。子宫内膜增厚，重者宫内膜呈圆球光团，含小暗区(腺体)。
3．慢性子宫肥大 子宫均匀增大，子宫线居中，条状，无痛经史，多见于多产妇及长期慢性炎症刺激。
4．盆腔郁血综合症 有痛经史，平时盆腔亦有坠胀感。子宫亦均匀增大，宫腔线居中，彩色多普勒可助诊，一般不易诊断。
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