挽救病人生命的前提下保留生育能力找病因
在挽救病人生命的前提下，最大限度的保留生育能力不开刀，同时查找宫外孕病因，以预防下次重蹈覆辙。
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法；
安太医院治疗宫外孕采取宫腹腔镜下输卵管卵巢开窗取胚+输卵管成形术，目的是保留器官完整、保留生育能力，并通过宫腹腔镜找出此次宫外孕的原因，以避免重导复辙！咨询预约热线010-67735551
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宫外孕概述
正常妊娠时，受精卵种植于宫腔内。当受精卵种植于宫腔以外的地方，就称之为宫外孕或异位妊娠。95％以上是输卵管妊娠，依据病理分为原位生长、流产、移位生长和破裂四型。四型之间依据一定条件互为因果，如原位生长型不能及时治疗，转为破裂型或流产型，流产型误诊后部分转为腹腔种植的移位生长型，而移位生长型未及时处理可转为破裂型。其中以破裂型最凶险，误诊或不及时处理可因为内出血危及生命，占妊娠疾病死亡之首。所以及时确诊合理处置显得尤为重要。
宫外孕病因
宫腔因素、输卵管因素、盆腔及全身因素。但在孕前多不能确定。
宫外孕诊断
有性生活史，尿妊娠试验阳性（或血HCG超标），阴道四维彩超未在宫腔内发现胎囊，高度怀疑；一周后仍然宫内无胎囊即可确诊。宫外孕和先兆流产3分钟可以确诊
宫外孕和先兆流产3分钟可以确诊:安太医院新引进一台金标斑点法定量读数仪（UPPergold U2），它可以在3分钟左右测得血HCG数值，这是世界上最快的血HCG的定量检测设备。快速得到绒毛膜促性腺激素（HCG）定量测定结果，对宫外孕，先兆流产的诊断和鉴别诊断非常重要，此前血HCG最快的定量检测设备是电化学发光仪，一般需要40分钟左右，而金标斑点法定量读数仪只需要它的1/10。
金标斑点法定量读数仪，主要通过传感器来检测，传感器上有发光二极管，发光二极管和测量控制的光电三极管上，将光信号变成电信号，再经过放大后送至计算机进行数据处理，精确度和特异度均能达到临床要求。
注意：无需在宫外找到妊娠囊，实际上也很难找到。更不要等到腹痛和盆腔出血，那时已经晚了；很多人根本没有明显闭经史。
宫外孕治疗原则
1）保留输卵管和卵巢 2）手术的同时查找导致宫外孕的原因一并去除之，防止下次妊娠重蹈覆辙。
为了达到上述目的必须实施 —宫腹腔镜联合术。有过宫外孕史的患者在怀孕前应做动态数字化子宫输卵管碘油造影、四维彩超以便估计宫外孕风险指数
以输卵管妊娠为例的宫外孕治疗方法包括：
A、药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。
B、输卵管开窗缝合术
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法；
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左输卵管壶腹部妊娠，未破裂型，先用可吸收线做荷包缝合，
但不收紧荷包线 |
在荷包线中心切开输卵管，
清除妊娠组织，收紧荷包线 |
再经宫腔镜插管通液
或留滞导管 |
C、输血问题
对孕囊破裂内失血多或休克者，尽量要通过血液回收机，回输自体血液。避免用外源血防范传染病。紧急情况者例外。
安太医院治疗宫外孕
微创手术是近年才出现的新技术，因手术创伤小，术后病人恢复快而受到广泛欢迎。腹腔镜应用于异位妊娠的诊治，不仅减轻了病人的痛苦，最大限度的保留了输卵管的解剖生理结构，还减少了手术中的创伤，大大的缩短了住院时间。各大医院也把能否开展内窥镜手术作为评价自身外科技术水平的标志。
安太医院购进了国际一流的电子宫腹腔镜，镜下彩超及自体血液回收机，拥有一大批宫腹腔镜专家，采取宫腹腔镜下输卵管卵巢开窗取胚+输卵管成形术，目的是保留器官完整、保留生育能力，并通过宫腹腔镜找出此次宫外孕的原因，以避免再重导复辙！传统切除输卵管的方法是极端不负责任的，我院最用最精小的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者以最珍贵的健康。
宫外孕患者与“死神”赛跑
——为保输卵管冒险赴京到安太
她保住了最后一条输卵管
几种输卵管妊娠治疗方法的比较
| 方法 |
药物 |
宫腹腔镜 |
介入 |
开腹 |
| 治疗手段 |
米非司酮 |
安甲喋呤（MTX） |
黄体切除 |
开窗缝合 |
单纯开窗 |
输卵管切除 |
B超捣毁黄体 |
宫腔镜插管胚胎内注入MTX |
输卵管保留 |
输卵管
切除 |
| 适应症 |
未破裂型，无生育要求 |
未破裂型，无生育要求 |
未破裂型，宫颈和宫角妊娠 |
未破裂或轻度破裂有生育要求 |
破裂型，无生育要求 |
破裂型严重或无生育要求 |
未破裂型，宫颈和宫角妊娠 |
未破裂型，宫角妊娠 |
未破裂或
轻度破裂
有生育要求，无腹腔镜条件 |
严重破裂，
伴休克 |
| 原理 |
对抗黄体激素 |
抑制胚胎发育 |
清除黄体 |
取除胚胎 |
取出胚胎 |
切除妊娠输卵管 |
破坏黄体 |
抑制胚胎发育 |
清除胚胎 |
切除妊娠输卵管 |
| 成功率 |
95% |
70-90% |
90% |
100% |
100% |
100% |
80% |
80% |
100% |
100% |
| 术中出血 |
少 |
少 |
无 |
有 |
有 |
少 |
无 |
有 |
有 |
有 |
| 保留生育 |
差 |
差 |
无统计 |
好 |
差 |
无 |
无统计 |
大 |
差 |
无 |
宫外孕治疗 - 以输卵管妊娠为例
在挽救病人生命的前提下，最大限度的保留生育能力！
