试管婴儿是万能的治疗方法吗?
试管婴儿技术(IVF)是将卵子与精子取出后在体外使其受精,发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑,主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。1988年北医三院妇产科教授张丽珠成功第一例试管婴儿,1998年陈凤林院长打破了张丽珠教授的试管“十年垄断”成为第二个会做试管婴儿手术的医生。之后各大医院也相继开展不断进步,截止到今天,试管婴儿依然不是多数不孕症的首选技术——原因是成功率低(连续三次成功率也只达50%左右)费用高(每次2-3万),而且不能治疗原发病。
步入妇科门诊,每天人流手术都在排队。手术人群多是未生育育龄期女性。手术背后隐藏着什么?
临床证实人流后约66%的妇女发生不孕症,其原因主要是输卵管阻塞。目前,对输卵管性不孕的有效治疗只能是手术,传统的开腹输卵管矫治甚至腹腔镜手术,只能解决输卵管远端阻塞及盆腔粘连,对于输卵管近段阻塞或管腔内粘连(通而不畅)者往往无用。因此试管婴儿就成了患者实现家庭梦想的唯一希望。北京新景安太输卵管专家杨淑华副主任医师于2003年创立宫腹腔镜联合输卵管疏通——该技术是将特殊的管子,经宫腔镜导入输卵管,留置24小时。2003—2007年间经治疗的患者约5000余人,疏通成功率达95%,术后自然怀孕率约80%以上。被同仁及患者亲切称为输卵管阻塞的“杨氏疗法” !这一技术创新打破了试管婴儿患者的决择!
试管婴儿技术对于治疗输卵管不通是最高级的技术,是最后的选择方法,但不是最好的最有效的治疗方法。我们曾遇到这样一位患者,90年结婚,婚后性生活正常,90年有一次停经48天早孕人工流产史,术后经病理证实有绒毛;此后,未避孕,一直未孕。98年在当地行子宫输卵管造影检查:提示双侧输卵管均梗阻于输卵管间质部,服用各种药物及进行输卵管通水治疗无数,不但无效还导致了神经官能症。2000年在某省级医院行三个周期的试管婴儿治疗,均告失败,花费七万多元。后在北京安太医院不孕不育治疗中心行宫腹联合复通术,手术过程在监视器滥护下进行,2小时完成手术,输卵管复通非常成功,术后第二个月喜怀妊娠。由此可见试管婴儿并不是治疗输卵管不通的最有效的治疗方法。