问:输卵管介入复通术能避免宫外孕的发生吗?
答:由于有输卵管疾病的患者的输卵管毕竟受过炎症的创伤,这也就是人们常说的修理的再好不如不毁,组装的再好不如原装的,且宫外孕还有一定的非输卵管因素,所以输卵管介入复通术并不能完全避免宫外孕的发生,但对于双侧输卵管间质部和峡部梗阻的患者如不通过人为帮助是很难自然怀孕的,如通过介入复通治疗复通后则有怀孕的机会,但并不能完全避免宫外孕的发生.即便是双侧输卵管均通畅的患者,由于宫外孕还有一定的非输卵管因素,所以也不能完全避免宫外孕的发生.所以一般对于做过介入复通治疗的患者复通成功后我们常常告诫患者发现怀孕后应及早查B超以排除宫外孕的可能。但据临床观察宫外孕的机率毕竟是很低的。
所以目前医疗上还没有一种手术治疗方法能完全避免术后宫外孕的发生机会。完全避免宫外孕的发生的治疗方法只有一种,那就是在做试管婴儿前切除双侧输卵管,但若在试管婴儿前切除输卵管,这无疑又让患者增加并承担了新的手术创伤及医疗风险,同时也增加了患者的经济负担。这种治疗的医疗风险及损害不亚于发生一次宫外孕,所以得不尚失。因此,有过宫外孕病史的患者以及输卵管通而不畅的患者一定要积极进行相应的诊疗,但既便是通过相应治疗,一但发现受孕也要高度警惕宫外孕的发生,应在发现受孕第一时间找专业医生积极就诊,以免意外的再次发生。
最后我向大家强调一点,关于宫外孕的预防还是应从根本上预防,即避免引起输卵管炎症,精心呵护输卵管。其重要意义是远远大于治疗的。预防输卵管炎的发生,首先要注意产后、流产后或月经期的卫生,如果不愿过早要孩子的话,最好采取切实有效的避孕措施,尽量减少药物流产及人流的机会,防止病原体乘虚而入。身体其他部位或邻近器官有感染病灶时,应积极治疗,以防病原体直接蔓延或经血液循环传播至输卵管。医生在做各种妇科手术时,应严格遵守无菌原则,严把消毒关,防止医源性感染。另外,还应避免在月经期性交,性生活前先清洗外阴,以尽量减少病菌的侵入。但对于输卵管通而不畅已成事实的患者,则要采取切实有效的治疗措施,积极治疗。只有这样,才能使宫外孕的发生降到最低限度,从面使育龄妇女的生命安全得到保障!