直线型反转导管式输卵管镜
直线型反转导管式输卵管镜:显微输卵管镜是在直线型反转导管引导下进行。直线型反转导管由内、外两根导管组成,两管体的前端由可膨胀的柔性薄膜(气囊)连成一体。此薄膜的柔性足以在压力作用下使形态与输卵管内腔解剖形态变化相一致,并同时维持充分的径向整体性,以保留一个内腔,便于输卵管镜或其他器械沿其内部通过。
外管有一膨胀液入口,用来向气囊内注液来控制气囊的压力。其内管有一冲洗液入口,连接灌注系统后用每分钟10-15ml的速度灌注液体,使输卵管镜能清晰地显示输卵管内腔情况。另有一个输卵管镜入口,其前端管壁上有10cm长刻度,可了解内导管进入输卵管内的深度。操作如下:
1、取膀胱截石位,排空膀胱。
2、常规消毒外阴、阴道,铺巾。
3、插入输卵管镜:将显微输卵管镜光导纤维插入直线型反转导管内,与导管一起经宫颈插入宫底部。然后使其顶转向欲检查侧并接近子宫角部,看到输卵管开口后,将气囊压向开口,由膨胀液入口注入液体,当达到一定压力时,气囊(球)膨胀反转外翻慢慢张开,并沿输卵管内壁进入输卵管腔。观察输卵管腔可按前述退行观察,或在进入输卵管镜开口后,与进镜同时观察。