同轴式输卵管镜
1、取膀胱截石位,排空膀胱。
2、用碘氟消毒棉球擦洗外阴、阴道、宫颈,铺无菌手术巾。
3、宫腔镜检查:探宫腔深度,沿宫颈放入宫腔镜,用乳酸林格氏液灌注宫腔达到膨宫目的。观察宫腔状况后,并找到子宫输卵管开口。
4、插入同轴导管:将外径0.3-0.8mm的柔韧性自动定向精密导线经宫腔镜手术导管,在宫腔镜监控下于输卵管收缩间期插入输卵管开口内,遇阻力可退出一点并轻轻左右旋转。若仍不能通过,则表示管腔粘连、阻塞、狭窄或明显弯曲,应停止再插入。此时,可将一外径1.2mm、长40cm的柔性Teflon(聚四氟乙烯)导管套在引导线外,经宫腔镜手术导管插入输卵管,其深度与引导线相同。
5、放置输卵管镜并观察:固定好Teflon导管,抽出引导线。在电视监视下沿Teflon导管小心放人输卵管镜光导纤维,在缓慢退出过程中,仔细观察输卵管腔全貌。为使观察清晰,可在冲洗液入口用适当速度灌注液体使输卵管腔轻度膨胀,同时避免损伤黏膜上皮。
6、取出输卵管镜及宫腔镜,退出前注意输卵管及宫腔的损伤与出血,再次消毒阴道。