输卵管镜在诊治不孕症中的应用

输卵管镜在诊治不孕症中的应用

输卵管病变是导致女性不孕的主要病因，占30%－40%，检查输卵管的方法很多，目前常用的有输卵管通气法、子宫输卵管造影法及腹腔镜下输卵管通液法，这些方法仅能了解输卵管的走行、通畅性及盆腔组织粘连等，属输卵管解剖功能方面的检查。输卵管镜可在直视下观察输卵管的内腔上皮，了解其功能状态，为输卵管性不孕提供诊断及确定治疗方案。

这是输卵管镜的优势所在，是其他检查方法所不具备的。但是没有哪一种方法能对输卵管有一个全面准确的了解，每一种检查都有局限性，将输卵管镜与腹腔镜和子宫输卵管造影术结合起来，检查输卵管通畅性及功能状态，可能是最好的选择。输卵管镜的另一用途是经宫腔镜输卵管内配子或胚胎移植的插管定位。 

　　通过输卵管镜还能对输卵管梗阻进行治疗。对于输卵管近端的梗阻，可用同轴导管系统进行再通术。对于输卵管远端的梗阻，输卵管镜能准确地把握输卵管病变的部位及范围，对输卵管的黏膜状态进行评估，以便为治疗方法的选择提供依据，预测治疗效果。

　　输卵管镜与其他妇科内窥镜相比，尽管其操作并不复杂，但因设备价格昂贵，使临床应用受到限制。但随着生殖医学的发展和对输卵管研究的深入，输卵管镜将进一步显示出它的优势，在输卵管不孕的诊治方面发挥更大的作用。