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晚期流产之宫颈埋箍术后实例


作者:贺源花      来源:北京安太医院
 
宫颈埋箍术:宫口松弛(宫颈内口功能不健全)的妇女在怀孕后随着妊娠月份增大,胎囊重量超过宫颈管的承受能力时,颈管扩张,胎囊鼓出并破水,胎儿及胎盘相继排出,表现为习惯性晚期自然流产和反复早产。多是因为先天发育不良,部分人与生产裂伤有关。依靠患者流产史、扩宫试验、宫腔镜辅助造影及阴道四维彩超综合诊断。传统的孕后3到4个月进行宫颈环扎效果不好,容易感染流产。陈凤林院长在2005年度发明了治疗宫颈松弛的新术式—宫颈埋箍术,是在孕前将一个“钢箍”(安太专利)埋在宫颈内口的浆膜下,阻止宫颈在妊娠晚期扩张导致流产的新术式。就像将口袋嘴扎上一样。

典型病历I:
        患者和女士,32岁, 1996年与丈夫结婚,婚后性生活和谐,采用工具避孕。2001年起有生育要求,先后五次妊娠,均于孕20周时无明显诱因出现少量阴道出血及下腹坠痛,半小时后自然流产,确诊为“宫颈松驰”,其中三次妊娠孕15周于当地医院行“宫颈缝扎术”,均告失败。2006年8月12日,孕前在我院实施宫颈埋箍术。术后6个月自然受孕,现在已经怀孕28周,已经渡过既往20周流产的关口。


        附: 和女士的门诊病历
                  术前电子阴道镜报告
                  电子宫腹腔镜手术报告
                  术后电子阴道镜检查报告

       
        典型病历II:
        患者张女士,32岁,曾有2次22周流产病史,2006年4月1日在我院行扩宫试验: 6.5号扩宫器能顺利通过,印诊“宫口松弛”宫颈口机能不全。随行宫颈埋箍术,术后4个月自然受孕,现在怀孕34周。

        典型病历III: 
        张丽杰,女,27岁,妊娠25周自然流产一次,2006年扩宫试验8号顺利通过,诊断为宫颈机能不全,晚期流产1次,2006年4月行宫颈埋箍术,现在已经怀孕38周,已经住院待产。

        典型病历IV: 
        雷常梅,8次流产,早期自然流产3次,晚期自然流产5次。行宫腹联合子宫纵隔切除+埋箍+免疫治疗。已经分娩获得活婴。
                                  
        问与答:
        经埋箍治疗孕后不再流产,为何如此“安全”?
        孕前手术,降低风险;孕后扎着口袋走,自然不会再流产!

                                                                        

                                                                   发表日期:2007年9月4日



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