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习惯性流产宫颈因素之宫口松弛


作者:陈凤林      来源:北京安太医院
 

宫口松弛概述:宫口松弛是宫颈发育不全或宫颈裂伤导致的宫颈机能不全,是晚期反复自然流产和反复早产的主要原因。
宫口松弛病因:较多见的是先天子宫峡部发育不良,子宫畸形并发症之一;少部分是后天产伤的宫颈撕裂后遗症。
宫颈松弛诊断:
1、扩宫试验,是诊断宫颈内口松弛的最可靠诊断技术。在非经非孕期,用8号扩宫棒,依次递减,试扩宫口。正常标准:5号扩宫棒不能自由通过宫颈内口。
2、动态数字化子宫输卵管造影,间接了解子宫颈内口形态和宽度,定标后 正常宽度4mm以下。诊断意义次于扩宫试验。
3 、阴道四维彩超,测量横切管长度和宫颈内口时的宽度,一般认为排卵期宽度在4mm以下是正常的。诊断意义次于造影。
传统方法
在妊娠20周左右将宫口用丝线环扎,缺陷是缝扎的只是外口,一旦宫缩发动,不能有效阻止宫颈扩张,且易诱发宫缩而流产,缝扎后还容易引起宫颈管感染,导致胎膜早破流产,成功率不足20%左右。
宫颈埋箍术:
北京安太医院陈凤林院长,在2005年度发明了治疗宫颈松弛的新术式—宫颈埋箍术,是在孕前将一个“生物箍”(安太专利)埋在宫颈内口的肌肉里面(就象水泥内加入钢筋),阻止宫颈在妊娠晚期扩张导致流产的新术式。 
创新点和学术价值:
  在孕前手术避免了缝扎导致流产的可能性,也不会导致宫颈感染。将“生物箍”埋在宫颈内口的肌肉内,有效阻止宫颈内口的扩张。该术式在宫颈口松弛治疗方面处于国际先进水平。经临床验证,此术式安全、有效,成功率高。
  成功率:
  安太经治数百例,成功率99%。安太可以签约治疗,再次流产退款。

 
 
宫颈埋箍与宫颈环扎比较

   宫颈环扎       宫颈埋箍
手术方式   用大针和丝线穿扎宫颈外口   腔镜下宫颈内口处套上“生物箍”
手术时间 怀孕16-20周 未孕状态
束扎部位 宫颈外口 宫颈内口
手术材料  10号丝线(宽1mm)     生物颈箍(宽8mm)
术后护理  臀高位卧床休息 正常生活工作(挺着大肚子逛街)
宫颈管 被扎闭,影响循环
产时容易撕裂宫颈形成次生性伤害   
不缩小宫颈管,只限制其进一步扩张,
 不影响怀孕
成功率  小于30% 100%
比喻 铁丝穿扎口袋嘴 像加固口袋嘴
副作用 卧床过久形成下肢费用性瘫痪    死胎或死产也要剖宫产
分娩方式 剖腹产或自然分娩都行   只能剖腹产
承载力  丝线承载力小于5kg 生物钢箍承载力达1000kg
手术费用 300元 30000元
承诺 再流产退全款

 


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