自然流产的不同阶段分型：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000G而终止者称流产（abortion）。在妊娠12周前终止者称早期流产（early abortion），在妊娠12周不足28周
终止者称晚期流产（late abortion）。自然流产的发病率占全部妊娠的10-15%，多数为早期流产。
按自然流产发展的不同阶段，分为以下临床类型。
1.先兆流产（threatened abortion ）指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现陈发性下腹痛
或腰背痛。经检宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，
可发展为难免流产。
先兆流产的常规处理
1、应卧床休息，禁忌性生活，阴道检查操作应轻柔，
2、传统治疗还给予黄体酮20mg肌注，每日一次，连用7-14日。维生素100mg口服，每日两次，连续治疗2周。
补充孕酮计算方法 换算：nmol/L×0.314=mg/L，mg/l×3.18＝nmol/L 例如，体重50kg，孕8周，血清孕酮＝72 nmol/L，（正常应该孕8周应该
是89 nmol/L），所以（89－72）×0.314×50＝250mg，按计算量的50%补充即可。
先兆流产安太疗法
因孕卵或胚胎发育异常是早期流产的主要原因，因此不主张积极保胎，原则上在卧床休息、禁忌性生活的基础上查B超看胚胎发育状况测定血β
-HCG及孕酮，若需补充孕酮，则根据激素用药原则：缺多少补多少，足量足疗程，待补足需要量后遂减量。安太（胎）专家郑重提示患者：继往有过人流或药流史 此次计划怀孕出现先兆流产的迹象 考虑速到医院行超声及HCG、孕酮检查之外更为重要的是抗胚胎抗体的检测，若此抗体高出范围 即 行免疫治疗，亡羊补牢来之不晚；若此次治疗失败则可做为下次免疫治疗（超连）前个疗程。
2.难免流产（inevitable abortion）指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂
）。经检宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经相符或略小。
难免流产常规的处理是进行清宫。
难免流产安太疗法：若自然流产完全，则在流产后一月考虑做全面的排查；如果流产不辙底，应该做宫腔可视取胚术，在取胚的同时查找胚胎停育的原因。
3.不全流产（incomplete abortion）难免流产继续发展，部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宽中腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，
导致大量出血，甚至发生失血性休克。经检见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。
不全流产常规处理：清宫
安太疗法：
不全流产患者应该马上行宫腔可视取胚，胚胎的同时检查宫腔形态，并行抗胚胎抗体及染色体病理检查。
4.完全流产（complete abortion）指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。经检宫口已关闭，子宫接近正常大小。
如果曾经有过胎停育和自然流产史的，应该在下次怀孕前找到病因，以避免重蹈覆辙。月经3－5天用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体；月
经干净3－5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊，部分患者还需要扩宫试验及电子宫腔镜或者腹腔镜进
一步检查。
特殊情况：
1.稽留流产（missed abortion ）指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失
。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。经检宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未探及胎心。
已经确诊停育，还没有人流者，千万珍惜这千载难逢的机会，最好马上来我院宫腔可视取胚，术前查阴道超声血常规，激素6项，抗胚胎抗体等；
术中看胚胎状况，宫腔情况，胚胎着床位置等；术后查胚胎染色体和病理。这比较全面。像胚胎着床部位和染色体只有现在可以查到。在最短
的时间内确诊，而后因病而治。
2.习惯性流产（habitual abortion）自然流产3次或以上者称为习惯性流产。近年国际上常用复发性流产（recurrent abortion)取代习惯
性流产，改为连续2次的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。早期流产常见原因为免疫因素，、黄体功能
不全，宫腔形态因素、胚胎染色体因素异常等，晚期流产常见原因是子宫畸形或发育不良，宫颈内口松弛，子宫肌瘤等，宫颈内口松弛者于妊
娠后，常于妊娠蹑期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊自党颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张。患者多无自觉症状，一旦胎膜
破裂，胎儿迅速排出。
如果曾经有过胎停育和自然流产史的，应该在下次不孕前找到病因，以避免重蹈覆辙。月经3－5天用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体；月
经干净3－5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊，部分患者还需要扩宫试验及电子宫腔镜或者腹腔镜进
一步检查。安太医院明确诊断后若是抗胚胎抗体引起的我院可以签定包治合同。
3.流产感染（septic abortion）流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔感染，严重时感染可扩
展到盆腔、腹膜甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。
如果在流产后出现发热、剧烈腹痛、分泌物呈脓性改变等现象，同时合并有出血增多需要及时来医院就诊，通过阴道四维彩超和常规的血检后
确定流产的情况后可以通过电子宫腔镜探查从病因上解决问题，同时配合合理的用药达到治疗目的。
