先兆流产概述
妊娠28周前,先出现少量阴道出血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,粘膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与姊妹周数相符,有机会继续妊娠者。
先兆流产的常规处理
1、应卧床休息,禁忌性生活,阴道检查操作应轻柔,
2、传统治疗还给予黄体酮20mg肌注,每日一次,连用7-14日。维生素100mg口服,每日两次,连续治疗2周。
先兆流产的安太疗法
因孕卵或胚胎发育异常是早期流产的主要原因,因此不主张积极保胎,原则上在卧床休息、禁忌性生活的基础上查B超看胚胎发育状况测定血β-HCG及孕酮,若需补充孕酮,则根据激素用药原则:缺多少补多少,足量足疗程,待补足需要量后遂减量。
补充孕酮计算方法 换算:nmol/L×0.314=mg/L,mg/l×3.18=nmol/L 例如,体重50kg,孕8周,血清孕酮=72 nmol/L,(正常应该孕8周应该是89 nmol/L),所以(89-72)×0.314×50=250mg,按计算量的50%补充即可。
安太(胎)专家郑重提示患者:继往有过人流或药流史 此次计划怀孕出现先兆流产的迹象 考虑速到医院行超声及HCG、孕酮检查之外更为重要的是抗胚胎抗体的检测,若此抗体高出范围 即 行免疫治疗,亡羊补牢来之不晚;若此次治疗失败则可做为下次免疫治疗前个疗程;如果发生胎停育千万不能盲目的行人流或药流手术而错过了这次寻找病因的最佳机会,应该行宫腔镜取胚术,取出胚胎做病理、染色体的培养,同时检查宫腔形态,查清原因避免重导复辙。