避孕失败导致宫外孕:紧急避孕药可抑制排卵,阻碍孕卵着床,其在子宫内膜水平可阻止孕卵植入,后者就使避孕失败后可能发生异位妊娠。有研究通过调查血清孕激素水平降低的异位妊娠患者,发现其输卵管的生理活动明显减弱,提示异位妊娠的发生可能与血清低孕激素水平使输卵管功能障碍导致胚泡异常植入有关。也就是说,口服左炔诺孕酮(商品名毓婷,安婷等)引起异位妊娠,可能与此药影响输卵管蠕动,推迟卵细胞进入子宫,从而导致受精卵异位种植有关。我们认为,在排卵前使用紧急避孕药发生异位妊娠机率小,而排卵后服用异位妊娠机率较大。
带环宫外孕发生率较高的原因,可能是由于避孕环只能阻止受精卵在宫腔内着床发育,防止宫内妊娠,但对受精卵在输卵管内着床发育却无能为力。此外,与避孕环有关的盆腔感染的增加,可能影响输卵管的通畅,妨碍受精卵的正常运行亦可导致宫外孕。再一个有关因素是,近20年来人工流产及剖腹产的显著增多,由此而引起的盆腔感染与粘连相应增加,亦可能是导致宫外孕发病率增高的重要原因。
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