妇产科医师日记
2008年5月24日 星期六 艳阳高照 涂姣
今天，又有一位多发性子宫肌瘤的患者痊愈出院了。
出院前，我给她伤口换药，除了左下腹1cm的伤口更换了创可贴，其他三个0.5cm的伤口已完全愈合，不需要再贴创可贴了。她看了很欣喜，有点不相信地问：“这样就好啦？”
“是呵，明天就可以洗澡了，洗完澡左下腹的伤口也不需要贴创可贴了”我说，她今天是术后第4天，伤口基本II/甲愈合。
“你们那里应该也有不少子宫肌瘤的患者吧？她们都怎么治的？切子宫？”我站在一旁等她穿好衣服，便顺口问了一句，谁知这一句话却问到了她的心里。
“是呀！都切子宫！开肚子切！说起这事我就生气！来这里之前我还生了一场气呢！”她站着，一连忿忿地说了五句，后来干脆坐在处置室的凳子上慢慢向我诉苦。
“我发现子宫肌瘤有10年了，我们单位每年组织体检，每年B超都说有子宫肌瘤，结果每年大夫都叫我切子宫，我都烦死了！但我就是不肯切，我觉得子宫是个器官，它存在肯定就有它存在的道理，虽然大夫都说我已经有孩子，留着它只会长肌瘤、得癌症，但我还是觉得它肯定还有点别的作用，对吧？”
听到这话，我心中不仅微微一颤，这已不是我第一次听到子宫肌瘤的患者说这话了，既然有那么多患者都这么说，就不得不令人重视这种心理了。前两个月，陈院长查房时问一位广州的患者，为什么要千里迢迢来到我们医院做保留子宫的肌瘤剔除术，那位年近四十的患者也说“觉得子宫是个器官，它存在肯定就有它存在的道理”，虽然她们都不清楚子宫除了生育到底还有什么作用，但她们依然执着地坚持着自己的信念，由于愿意做保宫手术的医院少、而能做腹腔镜保宫手术的医院则更少，所以，她们才一直“养”着肌瘤，乃至把肌瘤越“养”越大——直到她们从网上发现了“安太”医院！
我发现，来我们医院做保宫手术的患者，绝大多数是已经把肌瘤“养”得很大、很多的患者，因为当子宫肌瘤小的时候，国营医院的医生建议她们观察或开腹剔除肌瘤，由于害怕“开刀”，她们选择了观察，等观察到子宫肌瘤长大了不得不做的时候，国营医院的医生就建议她们切子宫，患者四处求医无门，最终才抱着半信半疑的心理，无奈地选择了我们民营医院。我在“安太”工作快五年了，我们腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术难度越来越大，手术时间却越来越短，因为手术技术越来越娴熟，术中出血越来越少，患者恢复也越来越快……这一切都有赖于国营医院的“推波助澜”——她们不做保宫手术，所以把患者推给了我们；她们不做腹腔镜下难度大的保宫手术，所以把挑战留给了我们；为了生存，也为了患者，我们不断成长，所以我们敢承诺——不论子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的大小、多少、位置和患者年龄，一律用宫腹腔镜切除肌瘤和病灶，保证不开腹、不切子宫、不痛经、不输血！我为这样的承诺而骄傲，因为我们的确做到了！
当我向她详细解释了“子宫除了生育和支持盆底的作用，它还是一个功能复杂的内分泌器官，同时也是一个性感觉器官，因此，切除子宫必然会给术后患者的生理、心理和生活适应带来许多负面影响”之后，她仿佛为自己坚持了多年的信念找到了坚持的理由，无比欣慰地长舒了一口气，说“真感谢你们！你们怎么就和国营医院的那些大夫那么不一样呢？我每次跟大夫说我要保留子宫，大夫都拿一副很不屑的眼光看我，说这么大年龄了，还要子宫做什么？！我就很生气，我也就40岁，难道连保留子宫的权利都没有了吗？难道保留子宫就仅仅是20岁小姑娘的权利吗？特别是上个月，我找到一个熟人，请她给我开转院治疗的证明，这样可以报销嘛，结果她竟然写患者要求转院治疗,这样一写，我哪还能报销呢？！她也是妇科大夫，还是熟人呢，竟然也不理解我，所以，我一气之下，决定自费也要来你们医院做保宫手术！不过，事实看来，我的选择没有错，你们做得真好，我感觉两天就恢复到以前的状态了！”
听了她的称赞，我心里暗暗深感愧疚，其实，五年前我在汕头工作，也是一名国营医院的妇产科大夫，跟她所说的那些医生一样，因为子宫肌瘤切了不少患者的子宫。那时我刚毕业，在那种不把患者当“人”看、只当“病”看的医疗环境中，我并没有意识到切除子宫会给患者带来什么样的负面影响，直到在安太医院认识了一位被切除子宫的老乡，才被她的痛苦震惊了。现在回想起当年，不免对那些被我切除子宫的潮汕妇女心生愧意，那时的想法很简单，患者在我们眼里就是“子宫肌瘤”，切除了子宫就不会复发了，而且保留子宫有患癌症的风险，切除了子宫，自然一了百了了。现在想想，这种说法真是大夫卑鄙的借口，因为我们明明知道，即使保留子宫，癌变的风险也是微乎其微的，因肌瘤切除子宫无异于“因噎废食”，但是可怜的患者不懂这些呵，经过大夫避重就轻的暗示，只好接受切除子宫了。
“你们是怎么把我的肌瘤剔除干净的？”她的问话又把我从短暂的回忆拉回到现实。
“我们有腹腔镜下的B超探头，可以准确定位肌瘤的位置，就像扫雷的探测器一样。”
“哦，这下我明白了，也放心了，开始还有点担心做不干净呢！这也是我们那里的大夫说的，她说我的瘤子多、瘤子大，腹腔镜做不了也做不干净！我刻了手术光盘，还拿了你们这的光盘，我要带回去给我的朋友、同事们看看！”她不无欣慰地说，为了她坚持了十年的信念——子宫是个器官，它存在肯定就有它存在的道理，终于在安太医院得到了理解、得到了支持、得到了验证！
