患者于女士,内蒙赤峰市人,发现子宫肌瘤1年,伴经量增多半年,于2007年12月30日来安太住院治疗。
现病史:患者平素月经规律,15=3-4/30天,经量中,无血块,无痛经。患者1年前体检发现“子宫肌瘤”,具体大小及数目不详,曾口服中药2个月,复查B超“子宫肌瘤体积增长,数目未见增多(未见报告单)”。患者近半年来月经量增多至原来的1/2,经期变为6-7天,月经周期无明显改变,当地医院建议行子宫全切,患者拒绝,今来我院求治,要求手术治疗并保留子宫,故门诊以“多发性子宫肌瘤”收入院。 患者近期精神睡眠食欲尚可,大小便正常。
辅助检查:血常规等
入院诊断:多发性子宫肌瘤,慢性宫颈炎,中度贫血
治疗:纠正贫血,宫腹腔镜联合手术
术后诊断:多发性子宫肌瘤 肠管左侧盆壁间膜性粘连
术式:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 盆腔粘连松解术 宫腔镜检查 清宫术
结局:成功剔除肌瘤
图1
图1:子宫增大如孕11W大小,左前壁略外突一肿物,直径约6CM,后壁见一浆膜下肿物,直径1.5cm,该肿物右下方肌壁间一肿物,直径2.5CM,略外突。
图2
图3
图3:肠管与左侧盆壁膜性粘连