患者魏女士,内蒙古自治区赤峰林西县人，31岁，引产术后11年未孕，于2008年1月14日住院治疗。
现病史：患者1997年结婚，婚后性生活和谐，同年首次妊娠停经5+个月行引产结束妊娠，术程顺利，术后无发热及腹痛。此后未避孕至今未孕，曾多次行输卵管通液及口服中药助孕治疗，无效。2天前当地医院行腹腔镜探查术提示子宫腺肌症，双侧输卵管积水，建议转院治疗，今来院求诊，门诊以“子宫腺肌症，双侧输卵管积水，盆腔粘连”收入院。患者平素月经规律，14岁月经初潮，3/30天，量中，无痛经。2年前无诱因月经变为3-4天/2-3个月，量无明显变化，持续约1年，近1+年月经规律，3-4/30天，近4个月行经期下腹坠痛
辅助检查:阴道四维彩超，
入院诊断：开腹术后，盆腔粘连，双侧输卵管积水，子宫腺肌症，继发不孕
治疗：宫腹腔镜联合手术
术后诊断：双侧输卵管伞端闭锁积水，双侧输卵管卵巢盆壁间致密结蒂性粘连，子宫后壁腺肌瘤，右侧卵巢单纯型囊肿
术式：腹腔镜下行盆腔粘连松解术，双侧输卵管伞端造口及翻转缝合术，子宫腺肌瘤切除术，卵巢囊肿剥除术，宫腔镜检及插管通液术
结局：手术成功，现已怀孕二个月
图1
图2
图3
图1，2，3：子宫略大，后壁与双侧附件结蒂性粘连，后壁近峡部凸起，范围约3cm，质硬，肿物与肌壁无明显界线
图4
图4：手术过程中
