患者王女士,29岁,黑龙江巴彦县人，结婚4年不孕，于2008年3月10日住院治疗。
现病史：患者13岁初潮，月经第一天腹痛明显，见血后减轻。2004年结婚，性生活和谐，婚后未避孕，未分居，至今未怀孕；2006年在黑龙江巴彦县中医院行双侧输卵管通液提示双侧输卵管通而不畅，2007年7月在哈尔滨红十字中心医院，行碘油造影，双侧输卵管远端扩张，B超：前壁外突3.2*3CM肌瘤。激素六项提示：FSH=8.95mIU/ml，LH=3.13mIU/ml，E2=58.72pg/ml，T=0.43ng/ml，PRO=1.02ng/ml，PRL=10.79ng/ml。患者无月经经期及经量改变，无性交痛。患者现来我院就诊，门诊以“输卵管阻塞，子宫肌瘤，原发不孕”收治入院。
辅助检查:四维彩超，电化学发光免疫法激素六项等
入院诊断：双侧输卵管阻塞，子宫肌瘤，原发不孕
治疗：宫腹腔镜联合手术
术后诊断：双侧输卵管卵巢盆壁间膜性粘连，双侧输卵管伞端部分包裹，子宫肌瘤，子宫不全纵隔，子宫浆膜面小结节性质待查
术式：腹腔镜下盆腔粘连松解术，双侧输卵管伞端成型术，子宫肌瘤剔除术，盆腔结节活检术，宫腔镜检及插管通液术，子宫纵隔分离术，上环术
结局：手术成功，现正在试孕
图1
图1：子宫增大如孕6周，前壁浆膜下凸起一肿物直径约4cm，质硬，界清，浆膜面见散在米粒大小白色小结节，与浆膜粘连致密，双侧输卵管卵巢盆壁间膜性粘连
图2
图3
图2，3：双侧输卵管伞端与周围组织粘连，伞包裹1/2，浆膜呈斑痕挛缩
