天津河东区患者荣女士,39岁，清宫术后未孕6年，于2008年3月8日住院治疗。
现病史：患者平素月经规则，2002年孕5周先兆流产于天津市河西区妇产医院行清宫术，术中发现阴道纵隔，双宫颈，双子宫，术后月经无明显改变，术后6年未避孕未孕。2007年8月在天津市中心妇产医院就诊，查阴道镜示阴道纵隔，双宫颈，B超示双宫颈，双子宫，阴道不全纵隔，宫腔镜检查示双宫颈，双子宫，阴道不全纵隔，遂行宫腹联合术，阴道不全纵隔切除术，术后诊断为阴道不全纵隔，双宫颈，双子宫，术后月经15/30天，经量无明显改变，月经第1-2天下腹隐痛，无需止痛药物止痛。2007年12月天津市中心妇产医院口服中药一周，月经恢复同术前，2008年2月复查B超示盆腔积液，HSG：双侧输卵管伞端粘连，双宫颈，排除双子宫诊断，建议行试管婴儿。患者拒绝。今日来我院求进一步治疗，门诊查激素六项：FSH：3.54mIU/ml，LH：4.77mIU/ml，E2：157.5pg/ml，TESTO：44.43ng/dl，PRL：15.51ng/ml，PROG：71.75nmol/L；HSG：左侧输卵管通畅；右侧输卵管部分显影；子宫纵隔；四维B超：子宫纵隔，盆腔积液；阴道镜：阴蒂包裹，宫颈光滑，双子宫，以“子宫完全纵隔，双宫颈？，右侧输卵管阻塞，经腹阑尾切除术后，宫腹联合术后，盆腔粘连，继发不孕”收入院。
辅助检查:四维彩超，动态数字化子宫输卵管碘油造影，电化学发光免疫法激素六项等
入院诊断：双宫颈单子宫，子宫完全纵隔，阴道不全纵隔切除术后，清宫术后，右侧输卵管阻塞，盆腔粘连，继发不孕
治疗：宫腹腔镜联合手术，
术后诊断：双侧输卵管卵巢盆壁间膜性粘连，子宫小肌瘤，子宫不全纵隔，阴道纵隔残迹，双宫颈单子宫
术式：腹腔镜下行盆腔粘连分离术，子宫肌瘤剔除术，宫腔镜检及插管通液术，子宫纵隔分离术，宫腔生物防粘连术，阴道纵隔组织切除术
结局：手术成功，已怀孕
图1
图1：子宫正常大小，表面附满纤维样物，前壁浆膜下见一直径约6mm肿物
图2
图3
图2，3：双侧输卵管卵巢盆壁间膜性粘连，伞端与卵巢粘连，双侧卵巢表面附着膜性粘连膜
图4
图4：右侧卵巢呈多囊状，大约3*2*2cm
