患者任女士,北京市朝阳区人,40岁。发现子宫肌瘤2+年,于2007年1月26日住院治疗。
现病史: 患者平素月经规律,12=8-10/26-28,量中,稍有痛经,无需服用止疼药,近2年来月经期减为6-7天,月经量减少为原1/2。06年因早孕在我院行B超检查时发现子宫肌瘤,后定期复查,肌瘤逐渐增大。07年3月早孕8周因胎停育行清宫术,顺利。术后避孕6个月,后试孕至今未孕。我院四维彩超提示:子宫肌瘤、子宫纵隔、右卵巢囊腔。我院抗胚胎抗体检查提示:1:128.门诊以“子宫肌瘤、盆腔粘连、继发不孕”收入院。
辅助检查:四维彩超,抗胚胎抗体检查等
入院诊断:子宫肌瘤,子宫纵隔,盆腔粘连,右卵巢囊肿,继发不孕
治疗:宫腹腔镜联合,免疫治疗
术后诊断:子宫后壁肌壁间肌瘤 双卵巢输卵管伞侧盆壁腹膜间膜性粘连 右卵巢囊肿 子宫不全纵隔 子宫内膜息肉(单发) 右输卵管口膜性粘连
术式:腹腔镜下盆腔粘连松解术 子宫肌瘤剔除术 右卵巢囊肿剥除术 宫腔镜下右输卵管口粘连带去除术 双输卵管口插管通液术 TCRS TCRP
结局:手术成功,现怀孕六个月左右,在我院产检
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