患者穆女士,37岁，人流术后宫外孕保守治疗后未避孕未孕8年，于2008年3月22日住院治疗。
现病史：2000年早孕行人工流产，手术经过顺利，无腹痛无发热；次月再次怀孕，诊断为：右侧宫外孕，行中药保守治疗，此后未避孕一直未孕；2007年10月在当地行HSG：右侧输卵管峡部阻塞，左侧输卵管积水，盆腔粘连？，未给予任何治疗。无慢性盆腔痛史。患者1周前在天津医院查宫颈刮片提示正常。患者今来我院求治，门诊以“人流术后，宫外孕保守治疗后，右侧输卵管峡部阻塞，继发不孕”收住院。
辅助检查:四维彩超等
入院诊断：人流术后，宫外孕保守治疗后，左侧输卵管积水，子宫肌瘤？盆腔粘连，继发不孕
治疗：宫腹腔镜联合手术
术后诊断：双侧输卵管卵巢盆壁间结蒂性粘连，右侧输卵管伞端包裹，子宫浆膜下肌瘤
术式：腹腔镜下行盆腔粘连松解术，右侧输卵管伞端造口成型术，子宫肌瘤剔除术，宫腔镜检及插管通液术
结局：手术成功
图1
图2
图1，2：子宫正常大小，前壁浆膜下见一5mm及1cm肿物，质硬
