患者卢女士,43岁,内蒙古赤峰市人,继发渐进性痛经加重伴经量增多2年,于2008年2月14日。
现病史:患者平素月经规律,7/30天,量中等,无痛经。2003年患者因“子宫肌瘤(3cm)”在我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。2006年患者无明显诱因出现经期腹痛,从月经第3天开始,持续2天,见红加重,无需服药止痛,患者痛经逐年加重,近一年月经来潮时需服用止痛片,并由一片逐渐增至三片,伴恶心呕吐,月经周期规律,月经量较前略增多,伴性交痛。2007年12月患者在当地体检时发现“子宫肌瘤(3cm)”,建议手术治疗,今患者来我院求治。门诊以“子宫腺肌症,子宫粘膜下肌瘤”收住院。
辅助检查:四维彩超,电化学发光免疫法激素六项等
入院诊断:子宫腺肌症,子宫粘连下肌瘤
治疗:宫腹腔镜联合手术
术后诊断:子宫肌腺症,左卵巢巧克力囊肿,宫颈息肉,子宫内膜多发息肉,子宫粘膜下肌瘤.
术式:腹腔镜下左卵巢巧克力囊肿剥出术,子宫打孔术,宫颈息肉摘除术,清宫术,TCRM,TCRP
结局:手术成功
图1
图2
图1,2:子宫略增大前壁饱满,质硬,右侧输卵管卵巢未见,左输卵管外观形态正常,左卵巢见二个约3*4CM的囊性肿物,内液呈暗褐色,与左侧骨盆漏斗韧带结蒂性粘连。
图3
图4
图3,4:手术过程中