患者卢女士,40岁,广东珠江人,人工流产后,继发自然流产3次,于2008年3月19日住院治疗。
现病史: 患者1995年5月首次妊娠,孕6周左右行人流术,手术顺利。1998年5月结婚,工具避孕到2002年。2004年及2005年2次妊娠均于孕8周时B超诊断胎停育,完全流产,未清宫,2008年2月孕10周检查B超示未见胎心搏动,行清宫术,手术顺利,术后月经无明显改变。今日来我院就诊,门诊查HSG:右侧输卵管通而不畅; 左侧输卵管显影至伞端;抗胚胎抗体:1:512;B超:子宫肌瘤;阴道镜:阴蒂包裹,宫颈光滑,宫颈纳囊;激素六项:FSH:7.54mIU/ml,LH:10.05mIU/ml,E2:110.5pg/ml,TESTO:21.81ng/dl,PRL:22.22ng/ml,以“人流术后,免疫性继发早期RSA3次,子宫肌瘤”收入院。
入院诊断:人流术后,免疫性继发早期RSA3次,子宫肌瘤
治疗:宫腹腔镜手术,免疫治疗
术后诊断:子宫左后壁肌瘤(肌壁间)
术式:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 宫腔镜下双输卵管口插管通液术
结局:手术成功,现在快生育
图1
图1:子宫增大如孕6周大小,质较软,左后壁凸起一肿物,直径约6CM