患者刘女士,30岁,江苏省徐州市人,发现子宫肌瘤1年余,停经43天,于2008年1月23日住院治疗。
现病史:患者平素月经规则, 2006年6月体检时发现子宫肌瘤,具体不详。此后定期复查B超,2007年6月复查发现子宫肌瘤,大小33*40mm,单发,2008年月1复查B超肿物增大为100*85*100mm。自发现肿物来,月经无明显改变,半个月前感尿频,便秘,同时可在腹部触及一8CM大小包块,质硬,无压痛;患者末次月经为2007年12月10日。1月14查血HCG:78.51mIU/ML,无明显早孕反应,B超宫内宫外未发现孕囊,无腹痛,无阴道出血。患者遂来我院就诊,门诊行B超提示:子宫肌瘤,宫内早孕,建议手术治疗,门诊以“子宫肌瘤,宫内早孕”收治入院。
辅助检查:四维彩超,血HCG等
入院诊断:子宫巨大肌瘤,宫内早孕
治疗:宫腹腔镜联合手术
术后诊断:宫内早孕合并子宫巨大肌瘤
术式:腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,宫腔镜取胚术
结局:手术成功
图1
图2
图1,2:子宫增大如孕16W大小,质中,后壁近宫底见一直径约14cm肿物,界清,质韧,表面血管增粗扩张
图3
图4
图3,4:手术过程中
图5
图5:术后肌瘤组织,重约1000g