患者李女士,30岁，北京市丰台区人，发现“子宫肌瘤”2年，于2008年2月29日住院治疗。
现病史：患者2年前因下腹部疼痛到医院就诊，B超发现“子宫肌瘤”，直径约3.0cm左右，后服用药物后腹痛好转。患者后定期复查B超，子宫肌瘤无明显增大。4个月前患者因早孕行人工流产，术后丰台医院检查复查B超肌瘤增大为5cm。诊断：子宫浆膜下肌瘤，建议服药。患者无经期、经量改变，无尿频、尿痛、发热等症状，患者来我院求治，门诊以“子宫肌瘤”收治入院。
辅助检查:四维彩超，电化学发光免疫法激素六项等
入院诊断：子宫肌瘤
治疗：宫腹腔镜联合手术
术后诊断：子宫峡部肌瘤，左侧输卵管伞口闭锁、壶腹部积水
术式：腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术，输卵管伞端造口术，宫腔镜检及插管通液术
结局：手术成功
患者李女士,33岁，内蒙古呼和浩特市人，结婚6年不孕，于2008年3月19日住院治疗。
现病史：患者15岁初潮,月经规律，5－6/26－30天，轻度痛经，不需服药，2002年结婚，性生活正常。结婚后避孕一年，之后未避孕未分居，至今未孕。2005至2006年患者曾用“克罗米酚”促排卵治疗6－7个疗程，.B超监测提示有排卵。2007年4月在当地医院查内分泌“正常”；爱人精液检查“正常”。2007年6月在当地253医院输卵管通液提示“双侧输卵管通畅”。患者今来院求治，门诊以“子宫小肌瘤，子宫内膜异位症？，原发不孕” 收住院。
辅助检查:四维彩超，动态数字化子宫输卵管碘油造影，电化学发光免疫法激素六项等
入院诊断：子宫小肌瘤，子宫内膜异位症？原发不孕
治疗：宫腹腔镜联合手术
术后诊断：盆腔子宫内膜异位症 左卵巢巧克力囊肿形成 盆腔广泛粘连 子宫肌壁间肌瘤（多发） 子宫内膜息肉
术式：腹腔镜下盆腔粘连松解术 子宫内膜异位灶电灼术 左卵巢巧克力囊肿剥除术 子宫肌瘤剔除术 宫腔镜下双输卵管口插管通液术 清宫术
结局：手术成功，已经怀孕
图1
图2
