患者侯女士,39岁，流产后发现“子宫肌瘤”伴不孕13年，于2008年3月25日
住院治疗。
现病史：患者1995年孕35天左右自然流产，流产后行B超发现子宫肌瘤，此后患者开始服用中西药治疗6年左右，定期复查B超发现子宫肌瘤增多，患者2004年因巧克力囊肿在南京市白下区红十字会医院行“腹腔镜下巧克力囊肿剥除术”（具体哪侧不详）。患者1995年流产后未避孕至今未孕。患者现来我院就诊，门诊以“多发性子宫肌瘤，右侧卵巢囊肿，子宫内膜异位症，继发不孕，卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后”收治入院。患者平素月经周期规则，有血块，月经第一天及第二天下腹痛，尚可忍受，偶需用止痛药。自起病来，精神可，食欲及睡眠可，大小便正常。
辅助检查:四维彩超等
入院诊断：自然流产后，腹腔镜巧克力囊肿剥除术后，右侧巧克力囊肿，盆腔子宫内膜异位症，子宫多发性肌瘤，继发不孕
治疗：宫腹腔镜手术，免疫治疗
术后诊断：子宫腺肌症合并多发性肌瘤及腺肌瘤，盆腔子宫内膜异位症IV期合并右侧卵巢内膜囊肿形成，子宫不全纵隔
术式：腹腔镜下行盆腔粘连松解术，子宫肌瘤及腺肌瘤切除术，卵巢囊肿剥除术，内膜异位病灶电灼术，宫腔镜检及插管通液术，子宫纵隔分离术
结局：手术成功，已怀孕
图1
图1：子宫增大如孕10W大小，质硬，剪壁凹凸不平，质地不均，可见凸起2个直径3cm肿物，界清，表面血管增生，表面还可见数个直径不足1cm结节，界不清，呈紫兰色
图2
图3
图2，3：右侧卵巢增大直径约8cm，可见一直径7cm紫色囊性肿物
