患者管女士,36岁,北京市大兴区人,进行性痛经伴经量增多6个月,于2008年1月22日住院治疗。
现病史:患者平素月经规律12=6/22-28天,量中等,无痛经,2007年7月始月经量为原来2倍,伴大量血块,每次月经周期用60片卫生巾,月经来潮前2天至行经结束下腹胀痛,以第二天为著,逐渐加重,需服用芬必得止痛,且由一片逐渐增至三片,并伴有性交痛,2007年10月于大兴女子医院诊断子宫腺肌症,建议药物及物理治疗,患者拒绝,今日来我院求治,门诊检查B超子宫局限性腺肌症不除外,肿瘤抗原-125: 66.23 U/ml,激素六项:卵泡刺激素:19.03mIU/ml,黄体生成素:35.93mIU/ml,雌二醇:238.6pg/ml,睾酮:21.52ng/dl,泌乳素:15.78ng/ml,以“子宫腺肌症”收入院。
辅助检查:四维彩超,电化学发光免疫法激素六项等
入院诊断:子宫腺肌症,盆腔子宫内膜异位症
治疗:宫腹腔镜联合手术
术后诊断:子宫后壁腺肌瘤
术式:腹腔镜下开矿式子宫腺肌瘤挖除术,宫腔镜检及诊刮术
结局:手术成功
图1
图2
图1.2:子宫增大如孕10W大小,质硬,后壁凸起范围约7cm,界不清,质韧;双侧输卵管卵巢外观未见异常
图3
图3:手术过程中