患者曹女士30岁,辽宁建平县人,婚后不孕4年,于2008年2月25日住院治疗。
现病史:患者6年前因早孕行人工流产术(保密),手术顺利。4年前与现任丈夫结婚,性生活正常,未避孕至今未孕。3年前患“化脓性阑尾炎”,行经腹阑尾切除术。曾在当地医院B超监测排卵,有成熟卵泡,间断服用中药治疗效果不佳。1年前在当地朝阳二院B超检查,诊断“双侧输卵管积水,盆腔炎”,抗炎治疗并行输卵管通液及介入治疗,术后至今仍未孕。患者今来院求治,门诊以“开腹阑尾切除术后,盆腔粘连,双侧输卵管积水,子宫小肌瘤,继发不孕”收住院。
辅助检查:开腹阑尾切除术后,盆腔粘连,双侧输卵管积水,子宫小肌瘤,继发不孕
入院诊断:四维彩超,动态数字化子宫输卵管碘油造影等
治疗:宫腹腔镜联合
术后诊断:盆腔广泛肌性粘连 双输卵管伞端闭锁积水 子宫小肌瘤
术式:腹腔镜下盆腔粘连松解术 双输卵管伞端造口术 子宫肌瘤剔除术 宫腔镜下双侧输卵管口插管通液术
结局:成功怀孕
图1
图2
图1,2:子宫后位,正常大小,后壁与肠管部分膜性粘连、部分肌性粘连,子宫直肠窝封闭