患者卜女士,36岁，安徽巢湖市人，因结婚未孕10年于2008年3月13日住院治疗。
现病史：患者15岁初潮，周期3-5/26天，量多，每个月经周期15片卫生巾，月经第3-4天下腹胀痛，无需药物止痛。1997年结婚，结婚后未避孕未分居，至现未孕，1998年后在巢湖市第二人民医院，碘油造影：左侧输卵管不通，右侧输卵管伞端粘连，后口服中药2年；2007年8月行卵泡监测示可有优势卵泡发育。2007年9月在合肥安微第一附属医院行内分泌检查正常，T57.8ng/dl，PRO0.3ng/ml，PRL40.1ng/ml，E227.1pg/ml，LH9.6mlu/ml，FSH5.6mul/ml，B超示多发子宫肌瘤，行试管婴儿，未成功。今日来我院就诊，查B超：子宫多发肌瘤；1998年后在巢湖市第二人民医院，碘油造影：左侧输卵管不通，右侧输卵管伞端粘连，以“左侧输卵管阻塞，右侧输卵管伞端粘连，盆腔粘连，原发不孕，多发性子宫肌瘤”收入院。
辅助检查:四维彩超等
入院诊断：左侧输卵管阻塞，右侧输卵管伞端粘连，盆腔粘连，原发不孕
治疗：宫腹腔镜联合
术后诊断：双侧输卵管卵巢盆壁间部分致密结蒂性粘连，左侧输卵管间质部阻塞，盆腔结核愈后，子宫多发性肌瘤
术式：腹腔镜下行盆腔粘连松解术，子宫肌瘤剔除术，盆腔结节活检术，盆腔生物防粘术，宫腔镜检及插管通液术，诊刮术
结局：手术成功
图1
图2
图1，2：子宫正常大小，前壁下1/2与腹壁结蒂性粘连，左侧峡部折叠与子宫前壁致密结蒂性粘连，左侧卵巢与子宫后壁及盆壁部分致密结蒂性粘连，左侧输卵管卵巢间致密结蒂性粘连
图3
图3：手术过程中
