内蒙古赤峰市患者白女士,44岁,因尿频尿急3年,发现“子宫肌瘤”1年,于2008年3月6日住院治疗。
现病史:患者平素月经规律,18=3-5/28天,量中,无痛经,自25岁开始出现经期腹痛,从月经第1天开始,持续2天,无见红加重及渐进性加重。1998年患者出现尿频尿急,在天津妇产医院B超检查提示“宫颈肌瘤”,后行“宫颈肌瘤剔除术”,术后尿频症状缓解。2005年1月患者又出现尿频尿急症状,在当地医院B超检查提示“子宫肌瘤(7cm)”,请北京专家行“腹腔镜下子宫肌瘤剔除术”,术后尿频尿急症状无缓解,无尿痛,持续至今。2007年6月患者体检B超提示“子宫肌瘤(11cm)”,月经无明显变化。今患者来院求治,要求保留子宫,门诊以“多发性子宫肌瘤” 收住院。
辅助检查:四维彩超,电化学发光免疫法激素六项等
入院诊断:多发性子宫肌瘤
治疗:腹腔镜手术
术后诊断:子宫浆膜下肌瘤(多发)囊性变 腹膜肌瘤
术式:腹腔镜下子宫肌瘤切除术 腹膜肌瘤切除术 清宫术
结局:手术成功
图1
图2
图1,2:子宫增大如孕6W大小,自前壁及前壁近宫底处分别向腹腔内生长出肿物7个,肿物直径3-7CM,形态不规则,其中两个直径分别为7CM的肿物相互融合,均呈囊性变,其余肿物质硬。子宫膀胱返折腹膜处见2个肿物,直径分别为1.5CM,2CM,质硬
图3
图3:手术过程中
图4
图4:术后肌瘤组织