腹腔镜在子宫内膜癌中的应用
I期子宫内膜癌的治疗前腹腔镜下分期意义不大，因为手术方式与淋巴结状况无关。然而，分期是手术治疗的一部分，因为腹膜或淋巴结因素会改变预后并决定是否需要附加治疗。
淋巴结的流行病学取决于病理分级和侵犯的深度。当肌层尚未受累时，盆腔淋巴结受累小于1％，在病理为1级的病例小于3％，因而，在工期1级病例一般不主张行淋巴结清扫。
当盆腔淋巴结阴性，主动脉旁淋巴结阳性的可能性是2％。而当盆腔淋巴结阳性时，主动脉旁淋巴结受累的可能性上升到38％，因此，建议先行髂内淋巴结摘除，送冰冻切片，如阳性，则需行主动脉旁淋巴结清扫。
在病理为1级的病例，可先行LAVH，如病理检查提示深部肌层受侵，再行腹腔镜下淋巴结清扫。2～3级病例则先行腹腔镜下淋巴结清扫，如阴性，行LAVH，如阳性，则行放射治疗。
当病理1级，无肌层浸润时，仅行阴氏子宫切除，如冰冻示病理2～3级，或有某种程度的肌层受侵或卵巢不能经阴道摘除时，才行腹腔镜手术。
病理2～3级伴可疑肌层受侵时，先行腹腔镜检查+盆腔淋巴结清扫，如有腹膜转移，则剖腹+放射治疗，如盆腔淋巴结阴性，则行LAVH，如盆腔淋巴结阳性，先行主动脉旁淋巴结摘除，如该处淋巴结阴性，放疗仅限于盆腔。反之，行主动脉旁放射治疗。
安太妇产国内首家完整按照世界卫生组织（WHO）标准组建的妇产专科医院，拥有国际先进的电子宫腔镜、腹腔镜和介入治疗技术,拥有一流妇科、内分泌专家，安太本着科学、诚信、创新、分享的宗旨，推广温暖无痛，一站式服务；开展WHO标准下的个性化诊疗模式，为患者推荐最佳方案而不是最贵的方案，不确诊不治疗,对治疗后果负责，拒绝霸王条款，开创“医疗服务承诺制”先河！安太医院用最精密的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者以最珍贵的健康！
安太妇产预约咨询热线： 01067537758 01067537768 01067535599
