腹腔技术在妇科中的应用
腹腔镜是内窥镜的一种。在肚脐下腹壁做一个1.0cm 的切口,用二氧化碳造成气腹,使腹壁与腹内脏器间出现空间,再放入腹腔镜摄影头,即可从电视屏幕上看到盆腔、腹腔的状况。
腹腔镜术:目前多用诊断及手术用腹腔镜,实行以气腹CO2为主,广泛使用腹腔镜即穿刺部位行皮肤小切开后再穿刺的方法。主要适应病症:子宫内膜异位症,多囊卵巢综合症、不孕症、异位妊娠的早期诊断和治疗,子宫畸形、原发性无月经症,盆腔肿块,包括避孕环外游走等。
主要禁忌症:
a、严重心血管、心功能障碍以及肺功能低下者;
b、急性弥漫性腹膜炎或合并肺梗阻、肠胃穿孔等;
c、合并各种疝气患者;
d、腹腔大肿瘤及妊娠3个月以上者;
e、曾有结核性腹膜炎;
f、严重精神病患者;
g、血液病以及凝血机制障碍者;
h、休克状态患者
曾经有腹部手术史应仔细询问手术情况及术后情况,曾经有过腹腔镜检查失败史病人仔细分析原因,已失败2次者则不宜再施术。其次过度肥胖或过度消瘦的患者穿刺应小心,谨防损伤血管造成严重内出血。 腹腔镜术的并发症常见有麻醉药过敏,血管、肠管、膀胱损伤,气肿形成,灼伤,内出血,切口感染及疝。
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