精液畸形率高男性不孕
正常人精液中也存在异常精子,一般所占百分率低于30%,如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子,可以导致不育。
【病因】
精液中出现大量畸形精子反映睾丸有异常;某些药物如呋喃类可以使精子畸形率上升;精索静脉曲张可以导致畸形精子增加,典型的是双头精子;另外,一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。
【诊断】
主要依靠精液化验检查,畸形精子高于50%。
在看精液化验单时有几个误区。
第一,液化时间,教科书上描述正常液化时间为30分钟,过去一直认为液化时间长或不液化会导致不孕,现代研究否认了这种观点,因为精液在阴道以外的环境不液化或液化时间长是一种保护机制。这样的人如果女方正常一般能怀孕。确定不液化是不孕的原因,必须经过交媾试验才能进一步检查,即正常性生活两小时后,取宫颈粘液检测活精子数量。
第二,精子活力低下,精子在32—37度之间活力最强,如果低于这一温度则会活力下降。有的医院让患者去厕所取精,如果是冬天,将精液射在温度较低的容器,显微镜上不配备加温台,将少量的精液放在冰冷的玻片上,在镜下检测,都会出现活动力低下的假象。我院有安静、温暖、温馨的取精室,显微镜上带有37度恒温台,很多外院精子活力低下(弱精)到我院检查都是正常的,事实证明,不孕的原因多为女方。
无精症,显微镜下不能见到精子即为无精症。临床上分两类,一类是阻塞性无精症,即睾丸可以产生精子,由于输精管堵塞导致无精。另一类是睾丸无生精细胞,不能产生精子,属真性无精。阻塞性无精症可以通过睾丸穿刺取得精子做单精子注射获得孩子。真性无精症只能通过他精人工受精获得孩子。
死精症,镜下见不到活动的精子即为死精症,很少见。只能通过他精人工受精获得孩子。
弱精症指a、b两级精子不足40%。但这是一个相对的概念,如果能排除其他原因,才能确定为不孕的因素。可以通过集精人工受精或单精子注射来获得孩子。
少精、弱精、死精、无精均不能通过药物治疗。所有号称能够治愈这些疾病的医生均为假医生,所有标注能够治愈这些病的药物均为假药,不论中西医、药。