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原发下丘脑闭经,照样获得亲生女儿


作者:谭德英      来源:安太医院
 
 

原发下丘脑闭经,照样获得亲生女儿
作者
孙女士,山东聊城人,原发闭经不孕,用人工周期能够来月经,2004年7月21日,新景安太妇产医院就诊,B超结果:子宫后位,大小4.1×2.7CM,右卵巢正常,左卵巢未探及,电化学发光法检测:促卵泡成熟激素:7.80mIU/ml, 黄体生成激素:5.22mIU/ml,雌二醇:5.00pg/ml ,睾酮:2.00ng/dl, 泌乳素:30.74ng/ml,孕酮:0.483nmol/L通过垂体兴奋试验:LH 正常反应型:注入GnRH后,LH峰值上升,比基础值升高2--4倍,高峰值出现在15-30分钟或60-120分钟。FSH高峰值可比基础值升高2-3倍。
分钟 LH FSH
0 4.19 7..31
30 10.58 9.35
45 11.79 10.78
90 10.42 10.78
180 7.33 10.83
初步诊断:为下丘脑性闭经,后经过腹腔镜取活检证实卵巢组织结构正常,格纳瑞麟和卵巢调节剂联合治疗后, 2005年5月25日人工受精成功,于2006年1月4日顺利产下女儿,体重2400g。为纪念新景安太取名景新。
讨论:孙女士,是本院第二例原发下丘脑性闭经治疗成功者,第一例是河北人士,李女士,她于2004年10月,成功怀孕。 
两例治疗的成功,说明原发性下丘脑性闭经病因因虽然不易找到和去除,但是由于患者的垂体、卵巢、子宫是正常,能够接受外源性激素的调节。只要诊断正确,通过合适的药物调节和体外助孕技术,是能够获得嫡生子女的,而且部分患者产后月经可以恢复正常。
     
原发下丘脑性闭经的诊断,下丘脑性闭经属于原发闭经,临床上必须与卵巢早衰和多囊卵巢综合征鉴别,最直接的手段是用电化学发光法做垂体兴奋试验,因为此项检查不受月经周期和外源激素的影响,下丘脑性闭经表现为LH反应亢进,FSH也超过正常两倍,E处于低平线上,同时还要进行腹腔镜活检证实卵巢组织学正常。

原发下丘脑性闭经治疗并不困难,这得益于格纳瑞麟和体外助孕技术的结合。



    图为 2005年8月22日早孕胎囊及其胎心

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