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输卵管伞端异常--配子移植辅助好


作者:谭德英      来源:安太医院
 
 

配子输卵管内移植术主要适用于:①输卵管伞端缺如或功能不全,拾卵功能差。②仅有一侧卵巢及对侧输卵管。③宫颈因素。④输卵管内纤毛缺损或功能不全。⑤夫妇一方因免疫因素导致不孕,经保守治疗无效。⑥子宫内膜异位症,治疗助孕兼之。⑦未破裂卵泡黄素化综合征,⑻各种精液缺陷等造成的不孕症。

配子输卵管内移植(GIFT)是将取出的成熟卵子与处理过的精子通过输卵管伞端注入输卵管壶腹部,使精子、卵子在输卵管结合授精,并自动移行至子宫内膜着床受孕,从而提高妊娠率。配子即精子、卵子的合称。是腹腔镜和试管婴儿技术的延伸。1984年Asch首先报道了应用GIFT治疗不孕症获得成功。


本方法与试管婴儿技术相比较,更接近于受孕的生理,要求的技术及设备相对较简单,费用也较低。此后1986年又有人将体外受精后的受精卵原核经腹腔镜送入输卵管内,目的是使受精卵在更适合的输卵管环境内发育,优点是保证输入的是受精卵。这项技术被称为合子输卵管内移植术(ZIFT)。

但应用本方法先决条件是女方输卵管通畅(一侧或两侧)。

必备条件:患者事先必须做过腹腔镜,明确输卵管通畅,只是拾卵功能异常,试管婴儿设备和技术;腹腔镜设备和技术;配子移植管,四者缺一不可,这项技术是所有体外助孕技术中成功率最高的,因为它最大限度的模拟了受孕妊娠的生理过程。


输卵管阻塞是女性常见导致不孕的疾病,最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染支原体感染或其它细菌感染,使输卵管发炎时,可破坏输卵管内膜上皮组织,使输卵管闭塞,炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕,引起管腔狭窄或阻塞。输卵管阻塞直接导致精子与卵子无法结合,而引起不孕。


输卵管阻塞性不孕是不孕症中的难治病症,很多医院在多用各种中药进行治疗,孰不知,输卵管阻塞本身是器质性病变(即机体解剖及结构的病变),而中医中药对器质性病变是没有作用的。


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