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输卵管段端切除吻合再通术


作者:谭德英      来源:安太医院
 
输卵管段端切除吻合再通术

 
传统绝育手术是开腹或用腹腔镜下将输卵管切断后缝扎—结扎,通过破坏输卵管,来阻隔精子和卵子结合而达到避孕的目的。缺点是,那些绝育后孩子夭折、再婚或发现子女有先天疾患,想要再生育要求时,只能通过输卵管复通和试管婴儿来实现。文献证明,复通术和试管婴儿成功率都很低(30%)。或许不能达到再孕目的。

安太人在院长“最大限度的保留器官完整性,尽量不做破坏性手术理念的感召下”,创立了微型腹腔镜下可复性绝育术:在下腹壁打2个3mm的小洞,用镜下缝合技术将卵巢和输卵管进行物理分割,不切断输卵管,即达到了阻隔精和卵结合的目的,又保证了输卵管的解剖完整性。


优点是,再有生育要求时,通过微型腹腔镜剪断缝线,松开卵巢和输卵管间的物理分割,输卵管和卵巢就恢复到原来的位置,再孕成功率几乎100%;腹腔镜同时还可以对盆腹腔其他器官进行检查和手术。


经有数十例的临床实践,技术已经成熟。一般术后3天出院,不会出现下腹部不适和月经改变。住院押金12000元。


俗话说“天有不测风云,人有旦夕祸福”,奉劝想做绝育手术的人们,不要图暂时便宜将输卵管切断,遇到不测时,再通的费用和成功率一定要现在考虑。


 

 

 

 结扎后输卵管

 剪除阻塞部位后自输卵管口插管至近端断端

 

 

 插管至输卵管伞端

 插管至输卵管伞端

 

 

 吻合输卵管断端

 双侧输卵管留置管


杨氏疗法Ⅱ 继杨氏疗法后,我院妇科主任杨淑华将此术后又有了进一步拓展;此术式也是联合应用宫腹腔镜,剪除阻塞部位,经宫腔输卵管口插管至伞端,然后吻合两断端,支架在体内留置48小时。


这种手术方式与传统的开腹输卵管吻合术式相似,但具有宫腹腔镜微创的优点,同时具有显微外科的效果,缝合更精确,因管腔内留置支架,缝合更确切,同时对输卵管周围环境干扰小,避免了术后粘连的发生。此术式适用于:输卵管结扎术后要求恢复生育者;确诊输卵管阻塞引起的不孕患者。


 


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