输卵管阻塞性不孕新疗法
输卵管阻塞是女性常见导致不孕的疾病，最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染支原体感染或其它细菌感染，使输卵管发炎时，可破坏输卵管内膜上皮组织，使输卵管闭塞，炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。输卵管阻塞直接导致精子与卵子无法结合，而引起不孕。
输卵管因素不孕的术式选择
根据输卵管形态由内向外可分为四部：间质部,为与子宫相通的部分,狭窄而短,长1cm;崃部，是管腔最细的部分，长2-3cm;壶腹部，较为宽大，长5-8cm；伞部，长度不一，多为1-1.5cm,是输卵管的最末端，呈漏斗状，有许多须状组织，开口于腹腔，起“拾卵”作用。
输卵管近端轻度阻塞可行宫腔镜无痛插管通液术，由于将较小的通液管已经插入输卵管口，因此，注射器能以比传统输卵管通液术大几倍甚至十几倍的压力直接将液体注入输卵管腔，从而使输卵管腔部分粘连和轻度阻塞得以分离、疏通，大大提高了输卵管的疏通效果。
但对于近端如间质部、峡部阻塞较严重者无效，必须借助于宫腹联合手术才能疏通成功。术后给予3个月自然受孕的机会，如3个月后仍未怀孕，则需进行试管婴儿助孕。壶腹部阻塞或伞端粘连视情况选择单纯腹腔镜或宫腹联合手术。盆腔留置防止粘连药物，术后尽早恢复性生活,一般都能怀孕。
安太医院杨淑华，副主任医师，富于创新精神,勇于将工程技术与临床实践相结合，在不孕症治疗中有多项发明和创造。其中“宫腹腔镜联合输卵管疏通术”被安太医院亲切地称“杨氏疗法”！该技术是将特殊的管子，经宫腔镜导入输卵管，留置24小时。2003—2007年间经“杨氏疗法”治疗的患者约万余人，疏通成功率达95%，术后自然怀孕率约85%以上。
腹腔镜下输卵管治疗手术图：
图１：双侧输卵管阻塞、积水 |
 图２：以宫腔输卵管插管 |
输卵管阻塞性不孕新疗法
输卵管阻塞是女性常见导致不孕的疾病，最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染支原体感染或其它细菌感染，使输卵管发炎时，可破坏输卵管内膜上皮组织，使输卵管闭塞，炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。输卵管阻塞直接导致精子与卵子无法结合，而引起不孕。
输卵管阻塞性不孕是不孕症中的难治病症，很多医院在多用各种中药进行治疗，孰不知，输卵管阻塞本身是器质性病变（即机体解剖及结构的病变），而中医中药对器质性病变是没有作用的。
目前，对输卵管性不孕的有效治疗只能是手术，但传统的手术治疗也有其不足之处。比如传统的开腹输卵管矫治甚至腹腔镜手术，只能解决输卵管远端阻塞及盆腔粘连，对于输卵管近段阻塞或管腔内粘连（通而不畅）者往往无用。因此试管婴儿就成了患者实现家庭梦想的唯一希望，但试管婴儿不仅费用高（一次2万元），副作用大，而且成功率低（成功率一般为20—30％）。
|
图３：导管疏通全段输卵管
|
图４：保留导管 |
如今，安太医院杨淑华主任发明了一种新型术式——宫腹腔镜联合输卵管疏通术。此术式联合应用宫腔镜、腹腔镜，经宫腔输卵管口插管直达伞端，并在输卵管内留管24小时起支架作用，24小时后自阴道取出，这不仅可防止输卵管再次粘连，而且能对输卵管起到扩张作用，从而达到输卵管全段疏通的效果。
经临床验证，此术式安全、有效，妊娠率高，是输卵管阻塞性不孕患者的理想选择。
输卵管绝育再通新疗法
输卵管阻塞继杨氏疗法后，安太医院妇科主任杨淑华将此术后又有了进一步拓展；此术式也是联合应用宫腹腔镜，剪除阻塞部位，经宫腔输卵管口插管至伞端，然后吻合两断端，支架在体内留置48小时；
这种手术方式与传统的开腹输卵管吻合术式相似，但具有宫腹腔镜微创的优点，同时具有显微外科的效果，缝合更精确，因管腔内留置支架，缝合更确切，同时对输卵管周围环境干扰小，避免了术后粘连的发生。此术式适用于：输卵管结扎术后要求恢复生育者；确诊输卵管阻塞引起的不孕患者。
结扎后输卵管 |
双侧输卵管留置管 |
不切断输卵管的可复性绝育
传统绝育手术是开腹或用腹腔镜下将输卵管切断后缝扎—结扎，通过破坏输卵管，来阻隔精子和卵子结合而达到避孕的目的。缺点是，那些绝育后孩子夭折、再婚或发现子女有先天疾患，想要再生育要求时，只能通过输卵管复通和试管婴儿来实现。文献证明，复通术和试管婴儿成功率都很低（30%）。或许不能达到再孕目的。
安太人在院长“最大限度的保留器官完整性，尽量不做破坏性手术理念的感召下”，创立了微型腹腔镜下可复性绝育术：在下腹壁打2个3mm的小洞，用镜下缝合技术将卵巢和输卵管进行物理分割，不切断输卵管，即达到了阻隔精和卵结合的目的，又保证了输卵管的解剖完整性。
优点是，再有生育要求时，通过微型腹腔镜剪断缝线，松开卵巢和输卵管间的物理分割，输卵管和卵巢就恢复到原来的位置，再孕成功率几乎100%；腹腔镜同时还可以对盆腹腔其他器官进行检查和手术。
经有数十例的临床实践，技术已经成熟。一般术后3天出院，不会出现下腹部不适和月经改变。住院押金12000元。
俗话说“天有不测风云，人有旦夕祸福”，奉劝想做绝育手术的人们，不要图暂时便宜将输卵管切断，遇到不测时，再通的费用和成功率一定要现在考虑。
