凡有上消化道症状，经各项检查（包括X线检查）未能确诊者；原因不明的上消化道出血患者；已确诊的上消化道病变需随访复查或进行治疗者；上消化道手术后仍有症状需确诊者；治疗性内镜包括息肉切除、电凝止血及微波治疗和肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂行硬化剂注射及套扎术等。
下列病人则不能做胃镜：严重的心肺疾患或极度衰竭不能耐受检查者；怀疑有胃肠穿孔或腐蚀性食管炎、胃炎的急性期；脊柱成角畸形或纵隔疾患如胸主动脉瘤等；严重高血压患者；精神病或严重智力障碍不能合作者，可征求专科医师意见施行无痛胃镜检查。
在检查前，还需做好以下准备：
1.病人检查前禁食禁水6小时。吸烟的患者当天也禁烟，术后2小时内禁食禁水，当日进食流汁。
2.口服麻醉剂实行局部麻醉。用药后有头晕或咽喉异物感不必紧张，3～4小时后即缓解消失。
3.如有青光眼、药物过敏史及假牙，应事前向医务人员说明，胃镜检查前取下假牙。
4.有上呼吸道感染症状、急性肺部感染者，不适宜无痛胃镜。高血压、心脏病、支气管哮喘、慢性肺气肿患者慎行。
