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子宫内膜异位灶清除术


作者:陈凤林      来源:北京安太医院
 

子宫内膜异位灶清除术需要通过电子宫腹腔镜解决!子宫内膜异位症概述:当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症诊断金标准是腹腔镜,但是限于医院设备和患者依从性,都做这样的有创检查,是不太现实的,所以现在用痛经、不育、盆腔检查、B超做了个平行分析很有必要,临床观察认为其中2项阳性,符合率达80%,三项阳性符合率达90%。
痛经:是指继发渐进见红加重痛经,逐渐发展成非经期盆腔痛(巧囊是内异症在卵巢上形成的囊肿,因为卵巢上没有体神经,故巧囊不会痛经)。
不育:常规见查没有找到不孕或反自然复流产的原因。
盆腔检查:子宫举痛或触到结节,及其卵巢包块或增大,子宫球形增大和压痛。
阴道四维彩超:发现盆腔肿块,内部“落雪征”,子宫增大腺肌症影响。
CA125:CA125的特异度不高,很多情况可以导致其升高,临床意义不大,确诊依靠腹腔镜。

安太治疗子宫内膜异位症“四宝”

内异症治疗“四宝”是腹腔镜,生物防粘膜,GnRH-a,怀孕。

腹腔镜可以切除挫灭异位灶,但不要期望一次到达彻底的目的,有些病历需要反复多次手术。腹腔镜图片(双击可查看)
生物防粘膜有效阻止再次粘连。
GnRH-a 可以辅助抑止残余异位细胞的再生。
怀孕能够抑止异位细胞的增长繁殖。
临床上结合病例实际情况选择应用。一般说首选怀孕,但是很多患者恰恰不孕,所以首选仍然是腹腔镜手术。


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