子宫内膜异位症: 子宫内膜异位症系子宫内膜(包括腺体和间质)植在子宫腔以外的其他部位所造成的一种病变。内膜异位于子宫体肌层时为内在性子宫内膜异位症或子宫腺肌病;异位于盆腔内组织如卵巢、子宫韧带处时,为外在性子宫内膜异位症或盆腔子宫内膜异位症。后者较多见,尤以卵巢最为常见,约占80%,可形成卵巢子宫内膜样囊肿。该症已经成为不孕症常见病因之一。异位的子宫内膜可因月经来潮时反复长期的经血刺激,可使纤维组织增生造成粘连,影响输卵管的蠕动和伞端的检卵功能而引起不孕。
子宫内膜异位症阴道四维彩超:阴道四维彩超可以动态立体发现盆腔病灶及深层病灶,可探及内部“落雪征”,子宫增大腺肌症影响。
声像图表现
1.子宫腺肌病
①子宫均匀性增大呈球形;
②子宫内膜线居中或稍偏前,宫体回声不均匀,肌壁内见散在的小低回声区或无 回声区及点状强回声相混杂;
③动态观察,经期子宫增大更明显,小囊暗区也增大;
④若为腺肌瘤,子宫可呈不规则增大,内可见稍强或稍低的光团回声,边界欠清晰,后方衰减不明显。
2.卵巢子宫内膜样囊肿(巧克力囊肿)
①在子宫角旁或在子宫直肠窝处探及到圆形或椭圆形的囊肿无回声区;
②囊肿壁增厚,边界模糊,内壁欠光滑;
③根据囊内回声不同,声像图可分为五种类型,即单纯囊肿型、多囊型、囊内均匀光点型、囊内团块型、混合型;
④囊肿一般中等大小,可随月经周期而变化。
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