阴道子宫内膜异位症，可以由子宫内膜碎片直接种植于阴道撕裂的创面，如产后引起会阴切口或阴道左侧壁下1/3处内异症，但没有损伤也可发生内异症，它可经血行或淋巴管播散而发生阴道壁的任何部位。阴道后壁最常受累，最常见的部位是下1/3段或后穹窿，后者是由子宫直肠陷凹处，内异病灶直接向下扩展而浸润阴道后穹窿和直肠阴道隔。偶见阴道前壁，可能与子宫-膀胱反折腹膜浸 润，以及膀胱受累有关。
阴道子宫内膜异位症的诊断一般不困难，如在好发部位见到紫蓝色硬结，直径在1.5～2.0cm之间，触痛明显，再结合有继发性痛经，经期肛坠胀和小腹坠痛，以及性交痛等临床表现，即可作出初步诊断。发生在阴道后穹窿的内异症，80%左右合并盆腔其他部位内异症，应认真做妇检，必要时做腹腔镜检，注意与子宫绒癌或侵蚀性葡萄胎阴道转移和阴道腺病等鉴别，根据病史及活组织检查也不难鉴别。
阴道子宫内膜异位症的治疗比较棘手，从本资料来看，无论单纯用药组或术前用药组，对局部病灶几乎无效，也许因数病例合并盆腔其他部位内异症，临床分期属中、重度之故。故作者主张，先用药物治疗3～6个月，局部病灶仍不消失者，已有子女不需保留生育功能者，以采用半保守性手术比较适宜。对不孕症患者，若仅是阴道内异症，则作局部病灶切除。只要手术彻底，术后一般不会复发，也不需用药，而对合并盆腔其他部位内异症，需要保留生育功能，药物治疗不满意，目前治疗这类病人比较困难，寻找理想的治疗方案，是妇科工作者的当务之急。
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