宫口开全后胎头慢慢往下降,产妇会感觉胎头压迫到骨盆,而不由自主地想用力,或是出现强烈的便意感,这时,医务人员会告诉产妇,宫口开全了,分娩进入了第二阶段,在此阶段,助产士就会安排产妇准备上产台。初产妇的第二产程需1-2小时左右,经产妇可在1小时内完成。
宫口开全后,宫缩间歇时间会缩短至1-2分钟,持续时间延长到40~60秒,阵痛时,应根据医务人员的口令,进行呼吸和用力,如何正确有效地用力,是顺利生产的关键。
正确用力的要领:将注意力集中在产道或阴道;收下颌,看着自己的肚脐;身体不要向后仰,否则会使不上劲;尽量分开双膝;紧紧抓住产床的把手,像摇船桨一样,朝自己这边提;背部紧紧贴在床上,用力的感觉强烈时,不能拧着身体,背部不要离开产床,只有紧紧地贴住,才能使得上劲;不要因为有排便感而感到不安,或者因为用力时姿势不好看觉得不好意思,只要尽可能地配合医务人员的要求做,大胆用力才能达到最佳效果。在宫缩开始时,可深吸气后屏气2~3次。注意宫缩间歇期的放松不要太快,也不要过度换气,要完全放松,保存体力。
胎儿即将娩出时肛门和会阴部膨隆,随着每一次的宫缩,在阴道口会出现越来越多的胎头部分,但在宫缩间歇期会稍稍回缩,这个过程叫拨露。一旦胎头不再回缩就叫做胎头着冠。着冠以后一至两次宫缩胎儿就会娩出。
当进入第二产程以后,丈夫最好站在产床头侧,和助产人员一起诱导产妇正确使用腹压。准爸爸不要干涉医护人员的工作,或不停询问问题,尽量当个称职的加油助手即可,如果真的非常害怕的爸爸,也不需刻意勉强进产房,以免医护人员还要照顾吓坏的爸爸。当遇到产程进展不顺利、或出现胎儿宫内窘迫、妻子因为产痛情绪激动等情况时,丈夫首先应该镇静、沉着,与助产人员一起安慰产妇,稳定她的情绪。而不是斥责埋怨产妇,或对助产人员发火和指责。不要因为看到妻子遭受产痛的折磨而要求医生行剖宫产术,产痛是可以通过许多方法缓解的。