盆底功能障碍发病的主要原因为:第一是产伤;第二是产程延长、胎头过大、急产等以及过早从事体力劳动,使盆底组织的正常功能受到削弱,从而导致阴道、子宫或直肠脱垂,便秘严重。
绝经期或围绝经期妇女由于卵巢功能减退,分泌雌激素减少或缺乏,使筋膜支持结构开始退行性变、松弛甚至萎缩,加上年龄等因素,结果使盆底组织薄弱发生脱垂。慢性咳嗽、习惯性便秘等均可使腹内压力增加迫使盆底器官向下移位,发生脱垂。
子宫和阴道的盆底支持结构主要有3个水平分为3个层次:第一层次,悬吊装置:为盆底筋膜,包括宫颈左右的膀胱宫颈韧带,膀胱阴道韧带,主韧带,子宫骶韧带和直肠阴道韧带,这些韧带从前向后,形成连续的“吊床样”隔膜,其中心有宫颈、膀胱三角及尿道。第二层次,支持装置:包括膀胱阴道筋膜、直肠阴道筋膜、肛提肌及会阴浅横机,其中最重要的结构是肛提肌。第三层次,会阴体及会阴浅横机。
如:盆腔内筋膜及肛提肌减退,甚至断裂,使尿生殖孔变宽,导致子宫脱垂;阴道前壁的脱垂主要由于盆底及阴道扩张使肌组织、筋膜及韧带过度伸展所致。